剖腹产&腹膜外剖宫产术
剖腹产
剖腹产又叫剖宫产,剖腹产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。
优点
不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑。
缺点
可能会有大出血或麻醉的危险,比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。
腹膜外剖宫产术
腹膜外剖宫产术是只切开腹壁组织而不切开腹膜腔取出胎儿的术式。
优点
胎儿未经过腹腔,羊水及胎儿产物不会污染腹腔,不会形成术后肠粘连。术后疼痛轻,术后反应小、肠蠕动恢复较快,住院时间短等。
缺点
手术难度大,一般医生不容易掌握。
剖腹产的副作用和可能会造成的风险
最开始,剖腹产是作为一种抢救孕妇和胎儿的紧急分娩方式进行的,只有在非正常情况下才使用。但是随着医疗技术水平的提高,世界各地的剖腹产率都有升高的趋势。
特别是现在的都市白领们,觉得剖腹产省事,不辛苦,打了麻醉睡一觉后,孩子就生出来了。
其实,剖腹产对孕妇和宝宝都会带来不同程度的副作用和风险:
给孕妇带来的副作用和风险
1、承受手术及麻醉的可能出现的风险,如脏器损伤、麻醉意外等,其危险性是自然生产的5~10倍,死亡率为2~4倍。
2、创伤大,产后恢复慢。
3、出血量相对较多。
4、剖宫产并发症发生率高。如羊水栓塞、术后感染及血栓性静脉炎等。
5、日后可能造成膀胱、腹壁、子宫壁沾粘的后遗症。
6、再次妊娠时子宫有破裂的危险,成为高危妊娠,增加再次剖宫产的几率。
给宝宝带来的副作用和风险
1、新生儿因为没经过产道的挤压,湿肺的发生率高。
2、新生儿儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌,直接接触外界,天生免疫力会比自然分娩的婴儿差。
3、新生儿缺乏产道的刺激,神经及呼吸系统发育受影响。
4、手术中的器械和操作容易造成婴儿皮肤划伤和骨折。
5、剖宫产的孩子发生多动症的几率高。
什么情况下需要选择剖腹产
在正常情况下,绝大部分医生都会鼓励孕妇选择自然分娩,这顺应自然的规律,对母子的生理和心理方面都有益处,但是,在一些特殊的情况下,必须要施行剖腹产:
孕妇方面
1、有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因为产道被阻碍,足月胎儿不能通过。
2、产前出血。例如前置胎盘、胎盘早期剥离,为了避免产时大出血,或者需要立即终止分娩。
3、高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力,可以考虑剖宫产。
4、产程进展较慢或停滞。
5、母亲生殖道受到感染,如尖锐湿疣。
6、分娩过程发生问题,例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。
7、疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。
8、不良的产科病史。如前次分娩为产钳助产、死产等。
胎儿方面
1、胎儿窘迫。胎心音持续<120次或>160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。
2、巨大儿。胎儿预估体重超过4000克。
3、胎儿宫内发育受限,预计不能耐受阴道分娩者。
4、胎位不正,如横位、臀位等。
5、多胞胎怀孕。
6、胎儿畸形,或胎儿长肿瘤,如联体儿。
7、脐带脱垂。