肠易激综合征(IBS)的病因尚不明确,找不到任何解剖学的原因。情绪因素、饮食、药物或激素均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动。有些患者有焦虑症;尤其是恐惧症,成年抑郁症和躯体症状化障碍。
有些IBS患者表现有一种有获得性的异常病理行为,比如,他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉,通常是腹痛。IBS的最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。
1、分型根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。
2、腹泻一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。
3、便秘排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。
4、腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。
5、体症无明显体症,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。
6、其他消化道症状多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。
7、全身症状相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
了解IBS的临床表现,更有助于患者初期判断病情,并及时就医。
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