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糖尿病周围神经病变的辨证治疗

家庭医生在线 2012/4/30 9:39:22 举报/反馈

  一、糖尿病中医辨证论治

  1、气血亏虚

  【主症】四肢麻木疼痛,抬举无力,可见肌肉瘦削,面色萎黄无华,唇甲淡白,多汗或少汗,神疲倦怠,少气懒言,心慌气短头晕,舌质淡苔白,脉细弱。

  【治则】调补气血

  【方药】黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30g,桂枝10g,白芍15g,当归12g,秦艽10g,桑枝10g,牛膝15g。

  2、气滞血瘀

  【主症】四肢麻木伴有郁胀疼痛,或痛如锥刺,按之则舒,肌肤甲错,面色晦暗,口唇发紫,舌质可见紫色瘀斑、舌苔薄偏干,脉涩。

  【治则】行气活血通络

  【方药】四逆散合桃红四物汤加减:柴胡10g,枳壳实各10g,白芍15g,甘草6g,地黄15g,川芎15g,当归12g,桃仁10g,红花10g,丹参30g。

  3、肝肾亏虚

  【主症】四肢麻木或酸痛,或有肌肉瘦削,或有颤抖,筋惕肉?,步履踉跄,伴腰酸腿软,头目眩晕,爪甲枯脆,齿摇发脱,舌红少苔,脉沉细。

  【治则】补肝益肾 宣痹和络

  【方药】虎潜丸加减:龟板10g,黄柏10g,知母10g,熟地12g,当归10g,白芍15g,锁阳10g,木瓜30g,虎骨12g,狗脊15g,牛膝15g。

  4、湿热阻络

  【主症】下肢麻木伴有灼热疼痛感,或局部?CA66?红肿胀,患肢扪之发热,甚则两足喜踏凉地,舌质黯、苔黄白而腻,脉弦数或濡数。

  【治则】清热利湿活血

  【方药】加味二妙散加减:苍术10g,黄柏10g,牛膝15g,当归12g,防己10 g,薏仁30g,龟板10g,黄芩10g,茯苓15g,泽泻10g,秦艽10g。

  二、糖尿病治疗经验方

  桂枝加术附汤加减:桂皮6g,芍药10g,干姜6g,白术6g,甘草5g,大枣4枚,水煎服,日一剂。

  济生肾气丸:熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、炮附子、桂枝、牛膝、车前子。

  据日本报道:运用桂枝加术附汤合八味丸、济生肾气丸治疗糖尿病周围神经病变,获得较好的疗效。动物试验表明八味丸、济生肾气丸均有抑制大白鼠晶状体醛糖还原酶活性的作用。

  经验方:菟丝子15g,枸杞子10g,补骨脂10g,全蝎4g,元胡10g,桃仁10g,牛膝15 g,桂枝6g,白芍15g,白术10g,荔枝核30g,水煎服,每日一剂。适用于肾虚血瘀型,症见小腿、足背疼痛麻木,双足发凉舌胖暗。(《北京中医》)

  止消活络经验方:太子参15g,狗脊、川断、牛膝各12g,木瓜、白芍各30g,山萸肉、皂刺、祁蛇、川芎各10g,细生地、元参各20g,桃仁、全蝎各6g,水煎服,每日一剂。适用于肝肾气阴两虚,筋脉失养证型者。

  三、糖尿病针刺治疗

  主穴:脾俞、肾俞、肺俞、足三里、三阴交。配穴:下肢麻木疼痛加承山、承筋、委中、阳陵泉等穴,上肢麻木疼痛加曲池、手三里。手法:平补平泻,针刺得气后留针20~30分钟,每日或隔日一次。

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(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:糖尿病并发症有哪些症状?

糖尿病患者长期高血糖状态,血糖达不到有效控制,不能尽快达标,随着病程的延长,高血糖会对周围组织器官,尤其是心脏大小,血管视网膜以及肾脏等造成影响,引起功能障碍。常见的糖尿病并发症,包括糖尿病,视网膜病变,糖尿病小血管病变糖尿病周围神经病变等。糖尿病视网膜病变主要症状为视物模糊,视力下降,同时伴有眼干眼涩,眼痒等症状。而糖尿病周围神经病变症状非常多见,但通常以四肢末端冰冷麻木瘙痒,以及重爬一样的感觉为主。如出现糖尿病肾病,还会出现尿蛋白阳性,低蛋白血症,全身水肿等情况发生。

Q:糖尿病并发症有哪些症状

在临床上糖尿病引起的并发症有很多种,比较常见的糖尿病并发症就有糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变以及糖尿病肾病,糖尿病心脏病等,严重者还会引起糖尿病足等表现,其中糖尿病视网膜病变以表现为视力模糊为主要症状,糖尿病周围神经病变则表现为四肢之间麻木为主的症状。

Q:手指脚趾刺痛是否是糖尿病并发症?

糖尿病患者的手指脚趾刺痛可能是糖尿病神经病变的临床表现。糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,国内的调查发现,61.7%的2型糖尿病患者并发神经病变,而在吸烟、年龄超过40岁及血糖控制差的糖尿病患者中神经病变的患病率更高。  糖尿病神经病变的部位以周围神经最为常见,通常先表现为肢端感觉异常,如麻木、针刺感、灼热感或如踏棉花感,随后可出现肢端疼痛,如隐痛、刺痛或烧灼样痛。如果出现上述不适,糖尿病患者应及时到正规医院的糖尿病专科进行神经病变方面的检查,以有利于明确病变的严重程度及相关治疗。

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