肠易激综合征(IBS)作为功能性胃肠疾病之一,虽然不存在胃肠道器质性病变,但是临床研究表明确实存在胃肠动力异常的情况。俗话说,对症下药,而对于IBS则需要选择正确的时机实施中医、西医或中西医结合的治疗方法。
首先,轻症患者可单独采用中医辩证、中成药物及针灸治疗,较早的临床干预则更容易发挥中医药的优势,这和中医药强调整体治疗的概念是一致的。在机体失去平衡之前就提前干预,是中医“上工治未病”的原则,同时也发挥了中医因人而异的辩证施治原则。
中西医联合对肠易激综合征的治疗方法更适合中度症状的患者,一方面发挥中医辩证施治的优势,另一方面根据患者的临床症状选择相应的治疗便秘、调节肠道运动和抗腹泻的西药。这样又可以迅速解除患者的临床症状,提高患者的依从性,治标又治本。
而对于重症患者,专家强调需要接受综合治疗。除针对疾病本身的中西医结合治疗外,也要注重并发症的治疗,如患者的进行性焦虑和躯体化症状。除适度使用抗抑郁焦虑药物外,中医则可以根据郁证的辩证治疗。从而提高患者的生活质量并增加治疗的信心。
基于IBS的至今仍没有明确的发病机制,但应该强调IBS继续治疗上的流行性、长期性的需要。应该寻找、评估和治疗心理应激,焦虑和情绪异常。同时,有规律的体力活动有助于缓解压力和促进肠道功能,尤其是便秘患者。而IBS的药物治疗主要应用于缓解或消除症状,提高病人的生活质量。
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