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如何判断乙肝感染者的传染性强弱?

家庭医生在线 南方医院刘定立 2012/4/5 8:11:25

  南方医科大学南方医院感染内科副主任医师 刘定立

  能够把乙肝病毒传播给他人的乙肝感染者, 我们称之为“传染源”。其传染性的强弱取决于血液内病毒水平的高低,也就是在血液中检测到的“HBV DNA”的高低。

  “大三阳”的慢性乙肝病毒携带者体内的病毒复制活跃,血液内病毒水平高,是最活跃的传染源,尤其是隐藏在人群中尚未被发现的“大三阳”携带者,具有潜在的最高传染性。但病毒必须通过一定的途径(以血液为传播载体)才能传播的,一般的日常接触是不会感染的。

  “小三阳”的慢性乙肝病毒携带者,血液中几乎检测不到病毒,其传染性就非常低。

  传染源传播潜力的大小,还取决于他的工作或生活方式,及其与他人接触的方式和密切程度。

  传染性的大小与转氨酶的高低无关,具有传染性的是病毒而不是转氨酶。

  并不是病情越重则传染性越强,病情重者因自身的免疫力使体内的病毒水平有所下降,其传染性反而有所降低。

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本文指导医生:
刘定立

刘定立讲师

南方医科大学南方医院感染内科

擅长疾病: 慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗和艾...[详细]

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:哪些人会把乙肝传染给别人?
骆抗先 主任医师 南方医科大学南方医院

有传染性、能把乙肝病毒传播给他人的感染者,称之为“传染源”。  传染性的大小取决于血液内病毒水平的高低。“大三阳”的慢性乙肝病毒携带者体内病毒复制活跃,血液内病毒水平比较高,是最活跃的传染源;隐藏在人群中尚未检查出来的“大三阳”携带者,有潜在的最高传染性。  但并不是所有的乙肝病毒感染者都是传染源。“小三阳”的慢性乙肝病毒携带者肝脏内有病毒,但复制水平非常低,血清中检查不到乙肝病毒,这样的携带者传染性就比较低。  传染性的大小与血清转氨酶高低无关,具有传染性的是病毒,并不是转氨酶。  传染源传播潜力的大小,还取决于他的工作或生活方式及其与他人接触的密切程度。

Q:乙肝病毒携带者会传染给我么
王巧瑜 副主任医师 广州市第十二人民医院

乙肝病毒携带者是会传染给其他人的,对于与乙肝病毒携带者密切接触的人群,应及早接种乙肝疫苗预防感染。乙肝病毒携带者是一类慢性乙肝病毒的感染者,通常没有明显的症状,但是随着病情的进展,很有可能会发展为慢性肝炎,因此乙肝病毒携带者也需要进行抗病毒治疗。

Q:乙肝病毒携带者
王海龙 医师 邢台市威县第二人民医院

目前,我国有1.2亿乙肝病毒携带者(注:根据卫生部最新统计结果,目前这个数字已下降至9300万),是由于,90年代前,没有使用一次性注射器,献血等环节不严格导致血液传播,第二是,以前没有母婴阻断技术,导致母婴传播.随着乙肝疫苗的普及和血液传播,母婴传播逐步被阻断,今后乙肝传播会逐步减少,因此,虽然这么多年没有对乙肝病毒携带者采取隔离措施,我国的乙肝病毒携带者一直在1.2亿左右,没有大流行.卫生部的目标是到2050年中国乙肝病毒携带率降到1%以下.  (1)目前,我国对乙肝病毒携带者没有隔离措施,他们一样要使用人民币,上公交车,到饭店吃饭,到图书馆借阅书籍,所有人每天都可能接触了乙肝病毒,如果乙肝病毒的传染性和严重性真像部分广告宣传的那样大,中国1.2亿乙肝病毒携带者20年前就把乙肝传染给12亿人了,全国人10年前便全是肝硬化,肝癌了.这个推理很简单,"实践是检验真理的唯一标准"  对乙肝传染性的讨论,不应该盲目的夸大和恐惧,我高中一个同学是乙肝病毒携带者,我们几个同学一起吃饭2年多,但也没有传染给我们.我认为乙肝并不向社会宣传的那样,大家许多人没见过"非典",但都恐惧,还不是听别人说,因此对事情一定要实事求是,亲自调查才有发言权,不能在一个假想的基础上随便说.  (2)最好的例子就是医学工作者对乙肝感染者配偶的调查.夫妻间的接触算是最密切的吧!但经调查,夫妻都患乙肝者不到10%,绝大多数乙肝感染者的配偶不但没有患者乙肝,还产生了对乙肝病毒的抗体.这足以证明,只要人体的免疫功能正常,乙肝病毒在体内是不会有立足之地的.-地坛医院蔡皓东医生的文章节选   (3)夫妻之间传染乙肝的少?  夫妻之间一方有乙肝的,另一方却很少得乙肝.据有关专家随机调查的263位已婚的慢性乙肝患者年龄在35-55岁之间,婚龄均超过5年,并且都有子女.其配偶同为乙肝(表面抗原阳性)的共计17对,仅占被调查人数的6.46%.这一结果和国内的其他调查资料基本一致.乙肝患者配偶很少得乙肝,但是他们对乙肝病毒的既往感染率较高,达到65.3%(172位).他们的化验结果均显示乙肝病毒表面抗原为阳性,但是表面抗体(都未打过乙肝疫苗)或核心抗体为阳性.这说明他们曾感染过乙肝病毒,但体内产生了抗体.夫妻在一起生活多年,接触的密切程度非他人可比,性接触也在所难免,感染的机会很多,但是乙肝病人配偶的乙肝发病率却极低,这是为什么?因为成人往往具备健全的免疫体系,体内具有正常的免疫监视和免疫清除功能,当乙肝病毒进入人体内后,整个机体的免疫系统会立刻动员起来,识别并清除乙肝病毒,使病毒无藏身和落脚之地.  2,  (1)乙肝病毒携带者中有8/9的人终身不发病,只有1/9的人会因生活习惯不好,免疫力差等原因成为乙肝患者.  (2)目前,公务员队伍中也有1/10是乙肝病毒携带者,但每年公务员发生肝硬化,肝癌的确是极少数,也没有引起公务员内部乙肝流行,而且工作的还很不错.  3,恳请您登陆“战胜乙肝网”,关注乙肝病毒携带者的生存状况

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