癌症首次治疗事关重大
当癌症诊断突然袭来,如同五雷轰顶,顿时可能使肿瘤病人慌乱。初诊癌症病人和家人内心的慌乱,不仅表现在对癌症诊断的恐惧,对预后及治疗前途不确定的害怕,更表现在抗癌首治决策的不当。癌症首次治疗(首治)并不是仅指第一次手术,或第一次放疗或化疗。癌症首治是指确诊癌症后的整体治疗策略,包括手术、放疗、化疗等个体化综合治疗。癌症首治,大多需要多个专科配合,连续大约半年的治疗周期。
癌症首治不当 隐患多
癌症首治时,对抗癌治疗方法的选择犹豫不决,或病急乱投医,或对综合抗癌治疗缺乏整体计划,或个体化综合治疗实施不当,将直接影响癌症病变的转归。
1.治不彻底,可能留下癌症复发转移祸根。例如,一例乳腺癌Ⅲ期的病人,因各种原因,在切除乳房肿瘤后,放弃术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。手术后不到半年,出现肝、肺及骨骼等部位广泛转移。
2.治不及时,可能失去根治机会。例如,一例早期胃癌的病人,因为惧怕手术等正规治疗,自行在家服草药等偏方治疗。一年后,因胃出血被家人抬到医院,癌症广泛转移,已失去根治性手术治疗的机会。
3.治无计划,可能出现严重并发症。例如,一例早期宫颈癌病人,接受根治性放射治疗和化疗。治疗后肿瘤虽然已完全消失,但病人担心癌症复发,强烈要求再进行根治性手术治疗。没想到,放化疗后的根治性子宫及附件切除加盆腔淋巴结清扫术,却引发了直肠阴道瘘等严重并发症。病人的大便经常从阴道溢出来,阴道感染、外阴感染甚至反复尿路感染。
4.治目标不切实际,可能导致“人财两空”的悲惨结局。例如,在初诊时,许多已发生广泛转移的晚期癌症病人,不愿相信自己是晚期病变,盲目接受不切实际的治疗目标,最终导致晚期癌症病人接受大量难以获益的创伤性和毒性“根治性”抗癌治疗,病人在饱受疾病和治疗的双重折磨下,带着备受煎熬的痛苦心身离世。