聚焦“世界肾脏病日” 别忘查查肾

    科普之声

　　关“心”之余别忘查查肾

　　先让我们来看一项研究结果。美国威廉·博蒙特医院的彼得·麦卡洛教授通过对3.7万多名志愿者的研究发现，任何一项肾脏生理指标的恶化均可导致心脏发病。同样，心脏疾病患者肾脏患病的几率是其他人群的两倍。可以看出，心与肾可谓一对难兄难弟。

　　再来看中医的五行理论，心属火，肾属水。心火要下降于肾、肾水要上济于心，才能使肾水不寒、心火不亢，水火相济、心肾相交，从而做到心肾功能的协调。而在“肾”出现疾病时，经常会病变及心，肾心同病。尽管现代医学中肾脏的概念与中医理论中的“肾”不完全相同，但通过研究发现，慢性肾脏病带来的肾脏功能受损、蛋白尿、高尿酸血症等均是心血管疾病的危险因素——与中医理论可谓是不谋而合。

　　因此，慢性肾脏病的诊断、治疗对于预防心血管疾病相当重要。上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科陈楠教授指出，由于慢性肾脏病的人群知晓率低、早期症状不明显、起病隐匿，许多患者确诊时已经是终末期，错过了最佳治疗时机。专家建议，患者其实可以通过微量白蛋白尿检测来早期发现慢性肾脏病，同时微量白蛋白尿也是心血管损害的重要标志。总而言之，如果想要拥有一颗健康的心脏，可不能只关心心脏本身，还要多多留意肾脏的健康。

　　防治有道

　　急性肾损伤或是肾衰竭前兆

　　从全世界的总体情况来看，肾脏病的防治正面临严峻挑战。在中国，据北京、上海两个大城市的不完全调查，每年进入血透的新患者人数均在4000例左右。同时，尽管透析和肾移植能拯救病人的生命，提高生活素质，但不管透析或肾移植，病人及其家庭以至社会，都要承担巨额的医疗费用。因此，对待慢性肾脏病必须及早诊断，积极预防。

　　据上海交通大学附属儿童医院肾脏风湿科主任黄文彦教授介绍，急性肾损伤（急性肾衰竭）是临床中最常见的急危重症之一，如不早期发现及时治疗，可转为慢性肾功能不全。既往我国传统的定义认为，急性肾功能衰竭是指由不同病因、在短时间内使肾脏生理功能急剧下降甚至丧失，表现为少尿或无尿、体液代谢紊乱、酸碱失衡以及血浆中经肾排出的代谢产物（尿素、肌酐等）、浓度升高的一种临床危重综合征。目前的急性肾损伤的诊断标准为：肾功能在48 小时内迅速减退，血肌酐升高绝对值≥26.4μmol／L，或较基础值升高≥50%（增至1.5倍）；或少尿超过6 小时。

　　急性肾损伤治疗的重点包括去除病因、保持水及电解质平衡、保证足够的能量供应等。当肾损伤达到一定程度，应进行肾脏替代治疗即透析治疗。当然，对于急性肾损伤来说，防治重点应该在早期发现，早期干预（治疗），防止其进入慢性肾功能衰竭。

　　数字说话

　　九成患者保守或放弃治疗

　　慢性肾脏病一向被称为“沉默的杀手”，早期症状不明显，发病率高、死亡率高、治疗费用高、检出率低是其特点。遗憾的是，人们对慢性肾脏病往往不够关注与重视，一经发现，患者多数已进入尿毒症期，给家庭和社会带来沉重负担，普通肾衰患者一年治疗费用约10万元。由于肾源不足和透析费用昂贵，全国每年只有不到1/10的尿毒症患者进行透析或肾移植，多数病人只能保守治疗甚至放弃治疗。目前，全球慢性肾脏病患者每年消耗的医疗费用高达上千亿美元。

　　因此早知晓、早防治、长期治成为慢性肾脏病治疗关键。首先就要做好心血管疾病的防治工作，改变不良习惯，控制血压、血脂、血糖水平，注意合理饮食。同时在透析或移植前，坚持低蛋白饮食加复方α-酮酸片的长期治疗，可以改善患者营养状况，保护肾脏，减轻症状，延缓透析。据悉，北京万生药业经10年研发，在国内首家研发成功了国产复方α-酮酸片（科罗迪），并荣获“北京市自主创新产品奖”。