乙肝携带者与慢性乙肝患者区别在转氨酶
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼
在乙肝人群中，分为“乙肝携带者”和“乙肝病人”。两者的主要区别在于转氨酶的情况。
如果转氨酶正常，则无论是“大三阳”还是“小三阳”，都叫“乙肝病毒携带者”；反之，若转氨酶升高，代表肝细胞受损，肝脏出现炎症，此时，我们称之为“慢性乙型肝炎”，简称“慢乙肝”。
而乙肝病毒（HBV-DNA）的阳性与否，或者水平的高低，并不能决定病人是否属于慢乙肝，也不能决定是否需要治疗。
是否需要治疗，关键还是看肝功能。彭劼教授提醒，“对于转氨酶正常的人，无论是大三阳还是小三阳，一般都不需要治疗（包括抗病毒治疗），除非做肝穿等检查提示有纤维化或炎症。”
而且，并非一次检查的转氨酶升高就要治疗，而是连续2～3次（每月查一次）都升高，才考虑治疗。因为其他因素，如感冒、发烧、劳累，甚至剧烈运动后，都可能引起转氨酶升高。
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乙型肝炎病毒携带者是指乙型肝炎表面抗原阳性持续6个月以上的慢性乙型肝炎病毒感染，乙肝病毒携带者很难治愈，肝功能基本正常，不用服用药物。但乙肝病毒携带者需要定期到医院复查。一旦出现肝功能异常，必须进行抗病毒治疗。要注意自己的生活习惯，不要吃刺激辛辣的油腻食物。
乙肝携带者和小三阳是指两种不同的状态。乙型肝炎病毒携带者是指感染乙型肝炎，但乙型肝炎病毒不会损害人体的肝功能，也不会引起肝硬化，所以乙型肝炎病毒携带者是指不可见但可以检测到的损害。小三阳不是这样。小三阳是指乙型肝炎的五项结果，即HBsAg、HBE抗体和HBcAg抗体，是指乙型肝炎病毒在人体内的一种感染状态。乙型肝炎病毒感染人体。除了引起小三阳的状态外，还可能是大三阳和小二阳，这都是指乙肝五项的结果。通过对小山阳的检查，判断肝功能、肝彩超或甲胎蛋白是否正常。也就是说，小山阳患者的乙型肝炎病毒可能引起肝损害、慢性乙型肝炎或肝硬化，这不是乙型肝炎的状态，也不可能造成这种损害。此时，萧三洋是乙型肝炎的携带者。
医生建议：慢性乙肝携带者可以服用胸腺肽肠溶片。适应症为用于慢性乙型肝炎患者。.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。3.某些自身免疫性疾病
