乙肝大三阳治疗的最佳时期是什么时候？

　　乙肝两对半检查化验单中见到的HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)就是乙肝大三阳的体现，也就是常说的1、3、5阳性。“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。那么，对于乙肝大三阳患者乙肝大三阳治疗的最佳时期是什么时候呢？

　　肝病专家指出：转氨酶升高是乙肝大三阳抗病毒治疗的最佳时期

　　转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤，但也表明机体免疫系统，已从消极防御转为积极主动，恰好是抗病毒治疗的好时机。通过免疫调节产生大量内源性细胞因子，再配合抗病毒药物能起到事半功倍的效果，这种多途径、多位点、清除加抑制达到临床上的高疗效与低复发。

　　乙肝小三阳患者的辩证治疗

　　医学上将HBV-DNA的正常值定为1000拷贝/毫升，如超过该数值均考虑乙肝病毒复制明显，有较强的传染性，即使肝功能正常，也建议积极治疗。

　　1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒和过度疲劳。

　　2、肝功不正常，HBVDNA阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。

　　3、肝功正常，无明显症状，其它检查结果（B超等）提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同①；如病变严重患者就要到医院接种保肝或抗病毒治疗。

（责编：刘晓 ）