激光治近视手术毛利润高 行业发展迅速

　　台湾眼科权威蔡瑞芳近日宣布停做激光近视矫正手术。该消息震动了业界。昨日，作为A股眼科医学惟一的上市公司，爱尔眼科股价遭遇重挫。这十几年间，激光近视矫正手术如整形产业一样非常普遍，正当行业板块日益扩张的时候遭此一劫，会对整个眼科手术行业带来什么影响呢？

　　1、激光治疗近视手术是否成熟？

　　LASIK手术的概念可追溯至1970年，Jose Barraquer医生发明第一个角膜切割器，以切割极薄的角膜瓣以改变角膜弧度，这种手术称为keratomileusis。

　　1990年，意大利医生Lucio Buratto与希腊医生Ioannis Pallikaris共同开发出LASIK手术，原理是把两种不同的手术技术融会一起。由于手术比其他同类手术的准确度高，副作用却较少，因此很快便流行起来。

　　其实从1983年Trokel开始的动物实验，到1988年第一例PRK手术至今，准分子激光角膜屈光手术已经开展了有23年了。对于一类手术来说，时间并不短了。并且任何手术都是在不断发展的，屈光手术也是在不断发展的。在1995年，美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。而今天的LASIK也不是15年前的LASIK了，在手术效果以及安全性上都有了很大的进步。在其他国家也有激光近视矫治手术的开展。据估计，只在 2003年一年，全美就有110万人接受了激光近视矫治手术。

 

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　　2、国内市场巨大

　　据中国、美国、澳大利亚合作开展的一项防治儿童近视调查显示，我国近视眼人数已近4亿，居世界第一，近视发生率已经达到世界平均水平的1.5倍，青少年近视发生率更是高达50%至60%。

　　福州东南眼科医院提供资料显示，中国每年约有150万近视人群接受激光手术。激光手术发展30年来，中国有几千万的近视眼人群接受了激光手术。

　　作为眼科医学行业惟一一家A股上市公司，激光近视矫正手术是爱尔眼科的主要业务之一。爱尔眼科2010年年报数据显示，准分子手术2010年贡献收入2.81亿元，占其总收入的43.90％。而其高达71.31％的毛利率也是所有医疗服务中最高的。此外，公司累计已有55万例该类近视的手术量。

　　蔡瑞芳的消息发布后，一石激起千层浪，网友纷纷热议。截至昨晚（15日）6点，某网站有关该话题的微博已超过400万条。在某网站发起的调查问卷中，截至昨晚（15日）6点半，共有4000多人投票，其中表示“已经做过”的占19%，“正打算做”的占12%，“犹豫”的占30%，表示“绝对不会做”的占33%，其他占5%。

 

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　　3、手术毛利率高，占总收入4成

　　受到消息刺激，爱尔眼科是昨日（15日）两市跌幅最大的股票，股价下挫2.49％，收报于22.74元。

　　2009年IPO登陆创业板后，爱尔眼科加紧扩张，飞秒激光手术在各类激光手术中占比不断提高，带动激光手术平均价格持续上升。

　　去年半年报显示，2011年上半年，爱尔眼科激光手术平均单价为8068.42元，较2006年每例4204.44元的价格增长了近一倍。由于飞秒激光手术毛利率较高，其占比提高也带动激光手术业务毛利率提升。

　　2011年上半年，爱尔眼科激光手术毛利率为72.60%，同比增加1.71%，遥遥领先公司其他手术项目（白内障手术毛利率45.57%，眼前段手术29.56%，眼后段手术40.02%）。爱尔眼科年报显示，激光手术2010年贡献收入2.81亿元，占据总收入的43.90%。

 

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　　4、、利益驱使医生将不符合手术条件的患者领向了手术台

　　如同所有其他手术一样，LASIK手术也有其适应证和禁忌证。在实施手术前，医生会对患者的身体情况进行全面评估，往往手术本身只需要十分钟，而术前检查则要花费数小时甚至数天。只有符合手术条件的眼睛才能在LASIK术中获益，同时将风险降至最低。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。

　　据了解，施用激光矫正手术的医院均需要由国家颁发资质证明。对这些专业眼科机构来讲，在相关手术前，必须要对患者进行术前检测。一方面，根据先天条件，监测眼部环境和角膜质量，如是否过于干涩等；另一方面，判定年龄条件是否符合，一般18岁成人后即可。

　　“一旦在手术前医生判定不符合要求，需要向患者说明缘由。但由于特殊的利润空间，某些医生选择对患者隐瞒，此外，还有一部分患者执意忽略并发症就诊。”北京某私立医院眼科主治医师称。他表示，价格问题比较敏感，跟医院有关，跟服务有关，跟医生也有关系。

　　上述医师透露，手术本身不存在问题，是背后庞大的利益，驱使医生放弃医德，将不符合手术条件的患者领向了手术台。

　　中大附属眼科医院一名教授表示，行业内的确存在对适应症条件放得较为宽松，导致后遗症比例偏高的医院或科室。

 

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　　5、不同医院价格相差非常大

　　目前，激光近视矫正手术的手术费用大约在5000元左右。经过技术改良后的飞秒激光手术要高一倍，单纯手术费9880元，个性化（如患者患有散光，或需夜间工作等）手术费为14800元。

　　中大附属眼科医院一名教授表示“从三四千元到近两万元，做台激光矫正手术，不同医院价格相差非常大，不少患者唯价格论，其实这是不对的，还要综合考虑科室软硬件，搜集患者反馈，尽可能自己多做‘功课’。”

 

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　　6、爱尔公司答网友问

　　1、问： 爱尔眼科自上市以来业绩一直很好，请问激光手术在爱尔眼科的业务中占据什么样的地位，您认为今日的消息是否会对爱尔眼科的业务造成影响？

　　   答：激光近视手术在爱尔眼科的业务中占据了很大的一部份。台湾当局没有禁此手术，中華民國眼科醫學會對雷射屈光手術(又稱雷射屈光近視手術或LASIK)安全性也发表了聲明稿，所以目前证明这个手术是安全的。

　　2、问： lasik手术在国际上是否有失败率的统计数据？（视力矫正不成功、造成不可恢复的视残）在贵公司的实践中，是否有过类似失败的案例？

　　   答：美国及我国卫生部门均有不良事件报告制度，具体可咨询相关部门。医疗行业是一个与分险伴行的行业，我们的实践中也不可避免出现风险。但多年以来这类患者比例很小。

　　3、 问：新药使用通常需要I、II、III和IV期临床试验，时间可能长达数年。医疗技术需要多长的临床试验，才能进行广泛的应用和推广？激光手术矫正近视，是否满足安全性和有效性的临床试验？——或者说，该技术现在还属于“上市再评价”的阶段？

　　   答：这个问题该由SFDA或 FDA回答。从以上两个网站上我们到的是正式上市的批准。提交申请的临床试验结果显示满足安全性及有效性。

　　4、 问：您说“研究以及20余年的临床实践说明LASIK是安全有效的。目前没有证据证明手术后老了有后遗症。但手术后，更方便更漂亮是有目共睹的。”临床实践是您的实践吗？2000年后国家才放开民营医院，您的20余年的临床实践如果不是您自己的，是不是有可能的试验报告分析？

　　   答：以上数据是出自FDA（美国食品和药物管理局），大家可以到其网站上进行查找。