孕妈咪用药5大基本原则
【Point1】 自己随意用药是危险的
药物既不能滥用,也不能有病不用,孕妇因为疾病同样会影响胎儿,更不能自选自用药物,一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
【Point2】 可用可不用的药物应尽量不用或少用
尤其是在妊娠的前3个月,能不用的药或暂时可停用的药物,应考虑不用或暂停使用。
【Point3】 结合孕周用药
用药必须注意孕周,严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药,病情控制后及时停药。
【Point4】 尽量选择副作用小的药
当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿危害较小的药物。
【Point5 】尽量避免联合用药
能单独用药就避免联合用药,能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
宝宝的各器官成长与药物影响之间的关系
不同时间用药产生的后果是不同的。受精卵还未着床前属于安全期;到了胎儿器官形成期的时候,影响是最大的;等到器官基本长成以后,药物的影响又会减小了。所以,孕期药物对宝宝的影响跟孕周是有很大关系的哦!
1、受精前到妊娠第3周——对胎儿基本没有影响
受精前用药是没有影响的,受精后的2周内,如果受精卵受到药物影响,会在着床前自然淘汰、流产。属安全期。
2、妊娠3周到7周末——对药物最为敏感的时期
胎儿的中枢神经形成,心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,属“致畸高度敏感期”。细胞分裂加速,因此收到药物的影响也最大。
3、妊娠8周到11周末——不可大意,也要注意药物
同样也是胎儿器官形成的重要时期。但主要是手指、脚趾等小部位的形成期,因此对药物产生的影响不会像前三周那么大,但是用药时还是要慎重对待的。
4、妊娠12周到15周末——对胎儿基本没有影响
由于药物引起异常的可能性已经很小,但依然存在。而且这个时候外生殖器还未形成,因此对于荷尔蒙的使用药特别注意
5、妊娠16周到分娩——对机能发育的影响
这个时期,由于药物而使胎儿产生畸形的可能性已几乎不存在了。但是,有可能会影响到胎儿机能的发育。
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药物的妊娠分类
美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险,
将其分为5类,称为药物的妊娠分类,简称FDA分类。可供孕妈咪们参考。
A类:早孕期用药,经临床对照研究未见对胎儿有损害,其危险性极小,如多种维生素。
B类:动物实验中未见对胎儿有害,但尚缺乏临床对照研究;或动物实验中观察到对胎儿 有损害,但临床对照研究未能证实。如一些抗生素,青霉素族、头孢类等。
C类:动物实验中发现对胎儿有不良影响,但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏 充分的对照研究。如阿司匹林等。
D类:有证据表示对人类胎儿有危害,但临床非常需要,又无替代药物时,应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。
X类:对动物和人类均具明显的致畸作用,其危害性远超过其可能获得的任何有利效果, 这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。
“孕妇慎用”意味着……
大家常常可以在药典和药品的说明书里看到“孕妇慎用”四个字,那么“孕妇慎用”是什么意思呢?其实,这并不是说孕妈咪服用了这些药,就一定会对胎宝宝造成伤害。事实上,在医学领域,只要没有在孕妇身上做过试验的,或者没有对孕妇和常人进行对照研究过的药品,原则上都会写上“孕妇慎用”,因为没有一个孕妇会愿意提供自己做医学实验的。所以当你看到“孕妇慎用”字样的药品时,不需要太过于紧张。当然,如果真的有必要服用这类药的时候,最好还是要在医生的指导下,权衡利弊后再服用。
妊娠时,孕妇的血容量增加,对铁的需要量相应增加,单靠每日的饮食补充是不够的,应添加常规补铁剂,如硫酸亚铁0.3g,每日1~3次口服,以防贫血。
药物对于胎儿的作用与预期发生在孕妇身上的药理作用可能相去甚远。同时,不同的药物,甚至是同种药物的不同剂量,对胎儿的近期及远期影响也各不相同。
许多孕妇在先期不知自己怀孕的情况下,如果服用了某些药物时往往会不知所措,担心会对胎儿造成影响,对是不是中止妊娠犹豫不决。