早产儿生长发育状况滞后于足月儿,在免疫系统方面尤为突出,其T细胞和B细胞（均为免疫细胞）功能比足月儿更不成熟.出生前后使用类固醇及体重较轻都可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下.尽管如此,我们还是应该尽早给早产儿进行免疫接种,因为早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险.以下是一些常见疫苗的接种注意事项：乙肝疫苗低体重早产儿(≤2000g)接种乙肝疫苗的血清阳转率较低.但到1月龄,所有早产儿,不管出生时体重和孕期如何,几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应.但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿,尽管其是早产,也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗.如新生儿体重＜2000g,第1针疫苗不应计入免疫程序,在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗.由于早产儿对HBV的免疫应答低于足月儿,所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测,如果抗体浓度较低则需加强接种,或早产儿按2,4,6和12月程序接种4针乙肝疫苗(仅适用于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童).Hib疫苗早产儿和极早产儿接种Hib疫苗的研究显示,早产儿产生的抗PRP抗体无明显差异.胎龄小于28周的极早产儿接种Hib疫苗后需在6月龄加强1针.无细胞百日咳疫苗1999年Schloesser等报告,早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3针免疫后,早产儿(25~35周)对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显著低下.C群脑膜炎球菌结合疫苗(MCC)Slaek等比较了英国足月儿和早产儿对MCC的免疫应答,结果显示,早产儿和足月儿对MCC产生相同的良好免疫应答.因此,早产儿可按正常时间接种此疫苗.肺炎球菌疫苗胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人群.Shinefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究.研究发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显著差异.早产儿应在2,4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗,在12月龄接种第4针,并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗.卡介苗出生体重＜2500g的早产儿不宜接种卡介苗.白百破三联疫苗虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿,但白喉,破伤风类毒素的免疫原性很强,早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿,而且预防百日咳,白喉,破伤风所需抗体要求并不太高,因此,可以按目前使用的免疫程序进行接种.脊髓灰质炎疫苗（OPV）目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗（OPV）,研究表明,按现行免疫程序给较大早产儿接种OPV,均可诱导产生充分的免疫应答.而从出院时,开始给极早产儿接种3剂OPV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体.

早产儿生长发育状况滞后于足月儿，在免疫系统方面尤为突出，早产儿相对于足月儿存在着更大的被感染危险。低体重早产儿(≤2000g)达到1月龄时接种3剂乙肝疫苗，在7月龄进行血清学检测，如果抗体浓度较低则需加强接种。对乙肝表面抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。早产儿可按正常时间接种白百破三联疫苗、C群脑膜炎球菌结合疫苗。出生体重＜2500g的早产儿不宜接种卡介苗。按现行免疫程序给较大早产儿接种脊髓灰质炎疫苗，极早产儿出院后再接种脊髓灰质炎疫苗。早产儿疫苗接种后，注意观察孩子有无发热，皮疹等不良反应，有情况及时去医院治疗。

一般乙肝疫苗最佳接种策略是将首次接种时间推迟到出院、或体重超过2000克时，但因为有些早产儿常要很晚才达到2000克，所以只要出生满一个月，不论体重是多少克都可以接种。至于B型肝炎免疫球蛋白，无论出生婴儿体重多少，只要妈妈是表面抗原阳性及e抗原阳性，就是具高传染力者，一样可以在出生24小时内接种。DPT和脊髓灰质炎活疫苗接种时间和足月儿相同，都无需考虑体重。