邓铁涛中医治疗再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,外周血全血细胞减少,临床以贫血、出血、感染为主要表现的疾病。根据其病因,再生障碍性贫血可分为先天性与继发性两种,先天性再生障碍性贫血多在10岁前发病,继发性再生障碍性贫血的发生与物理因素(如电离辐射)、化学因素(如药物)、生物因素(如细菌、病毒、寄生虫)等导致骨髓造血干细胞缺陷,造血微环境改变及免疫抑制异常有关。再生障碍性贫血临床上分为急性型和慢性型,国外分为轻型、重型。>>>>>国医大师邓铁涛养生重养心养德 坚持冷热水交替洗澡
中医认为再生障碍性贫血属于“虚劳”、“劳损”、“血虚”、“血竭”、“血枯”的范畴。其发病脏腑为心、肝、脾、肺、肾,以肾为根本。肾主骨、骨生髓,精化血,为人体阴阳之根,水火之源,五脏之本。虚劳损及肾,必涉及多脏腑阴阳,生化气血失调。肾阴不足、则液耗精少、阴血亏虚;肾阳虚衰、则精不化血、脾失温养,则统血无力。由此引起血虚和失血。阴阳两虚,水火不济,营卫失和则发热。体虚极易受邪、邪热或扰卫气、气郁、血热、失血又将引起瘀血内阻,终致血液化生产严重障碍造成贫血。这是本病血虚,发热,出血三方面证状的发病机理。
该病有多种致病因素,伤及气血、损及脏腑、祸及骨髓的共同特点。对此,欧阳小丰医师成功探索和研制出“造血生髓一号”和“补肾生髓二号”药方,以直接刺激骨髓,改善造血功能,即治病必求于本,达到标本兼治的目的。
再生障碍性贫血常苦于久病、心情烦燥,以致食欲不振,正气益衰。因此护理人员必须热情关心患者,帮助他们正确认识和对待疾病,各方面给予照顾。贫血严重和出血明显,应卧床休息,以免血行加快,出血倾向不明显的病人则鼓励其做适当的活动,使血脉流通,气血条达,心情舒畅,睡眠和饮食均改善,利于正气复原,早日康复。
临床案例:
吕X X,女,“岁,通信初诊日期:1975年8月31日。
患者于1960年至1968年共妊娠6胎,其中流产5胎,足月分娩一胎。1969年秋冬开始,月经失调,后突然闭经,性欲减退,并有恶寒,全身无力,嗜睡,记忆力差,感情淡漠,对周围事物反应迟钝,怕冷、汗多,腰背疼痛,全身肌肉关节酸痛,面部及双手明显肿胀,按之随按随起,体重由120市斤增至140市斤,毛发脱落,眉毛稀疏,并有心悸及心前区隐痛,胸闷,脉率缓慢,血压偏高,纳呆,食后腹胀、便溏,小便量少,基础代谢低于正常,诊为“甲状腺机能减退症”。用甲状腺素片每日90毫克维持达三年之久。舌质多淡胖,苔白润而厚,脉沉迟细。
辨证:起于多次流产,冲任耗损,营血亏乏,脾肾阳气衰微。
治法:固冲任,调气血,扶睥温肾。
方药:
(1)方:黄芪30克 党参18克 白术24克 当归12克 炙甘草、柴胡、升麻各6克 巴戟天、杞子各9克 陈皮3克
(2)方:黄芪18克 茯苓30克 白术、首乌各24克、泽泻、桂枝、山药,淫羊藿各9克 菟丝子12克
二方交替服,(1)方服3天,(2)方服1天,治疗20余天后,精神好转,胃纳增加,大便成形,颜面四肢肿胀、腰痛、怕冷等症状均减轻。仍以上方为基础加减出入,服药近一年(有时自服甲状素片,每日不超过30毫克),恢复全日工作,仍服药巩固。
(邓铁涛主治,久病肾阳虚肿胀(甲状腺机能减退症)