首先犯肺,逆传心包
外感病会引起很多其他疾病的发生。吴瑭的《温病条辨》里面有这么一句话,叫“温邪上受,首先犯肺”,和现代医学所说的传染病经呼吸道传染是一致的。不过古人不仅指出了温病的原因,还指出了预后情况,这个预后情况就是“逆传心包”。外感疾病,温邪疾病,尤其像发热、无名高热,到了最后一般都会出现神昏,就是精神状态容易出问题。有些小孩发高烧到后来抽搐,再后来就昏迷了;老年人感冒的主要特点是发热、高热,到最后也可能出现昏迷了。这个现象中医就叫“逆传心包”。
中西医所称的“心”不同
这里要注意,中医所说的肺与现代医学所说的肺是两个概念,中医所说的心和现代医学所说的心也是两个概念。中医说心出问题了,按现代医学来说可能就是脑病。有一个真实的故事,可以增加我们对心的了解。中央电视台曾经播报过一例病案。上海一家医院给江苏的一个患者换了个心脏,这个患者的年龄大概在六十岁。他换的这颗心脏非常年轻,手术非常成功,结果他返老还童了。首先是脾气变了,有脾气了。其次,爬高、撑杆跳、跳皮筋什么的他都会了。关键一点,看不起他的结发妻子,嫌他结发妻子老了,要跟她离婚。整个这个人的心性都变了,与以前不一样了。这是一个真实的报道。
我在一本医学期刊上还曾看到美国有这么一例实验,就是有一个人也换了一个心,但换的不是人心,而是一个猪心,而且成功了。但是后来在观察这个人的时候发现,他的心性也变了。晚上睡觉的时候要躺到床边上,为什么呢?他要去蹭床沿;走到马路上碰到垃圾场,他对垃圾场特别感兴趣。这也是一个真实的报道。所以心的含义有两层,一方面是你看得见摸得着的心,还有一方面是超乎身外的、中医所说的心。
春温、伤寒、病暑
在疾病的命名上,中医也许不如现代医学那样规范和标准,中医对疾病的命名到今天也没有一个固定的标准。如温热病是按照患者患病季节为原则,春季感冒了,叫春温;冬季感冒了叫伤寒;夏季感冒了,叫病暑。所以现在很多老百姓对温热病越来越生疏,以至于到了不能理解的程度。但对于中医这种传统的命名方式,是否就要一竿子打死呢?我以为恰恰是应该大力普及和提倡的,因为中医的这种命名其实是非常科学、精确的,并且高度体现了人与自然的和谐统一的关系。