肩难产的预防：①准确估计胎儿体重。我科根据产妇宫底高度，腹围大小(排除腹壁厚度，羊水多少的影响)，结合B超显示的胎头双顶径大小，股骨长度，羊水平段综合考虑，基本准确。估计胎儿体重≥4 500g者宜行剖宫产术(排除骨盆出口明显宽大者)。②正确测量骨盆出口大小。巨大胎儿肩难产多系骨盆出口相对偏小［
1］。因此，正确测量骨盆出口后矢状径与坐骨结节间径之和≤16cm时，巨大胎儿应作剖宫产术［
2］。③正确助产。胎头娩出后，应根据分娩机转中胎肩内旋转，胎头被动外旋转的规律，让胎肩以最小肩径缓慢娩出，避免急促的外力过分牵拉胎颈，引起肩径与骨盆径线不适，造成肩难产［
3］。
掌握保护会阴的方法，以肘部为支撑点，虎口为保护点，向内向上保护会阴，避免盲目大力保护会阴。本组3例肩难产均由于未按分娩机转娩肩及过分保护会阴引起。④变换产妇体位或姿势。产时助手协助产妇双腿向上极度屈曲，紧靠腹部并充分外展，以改善骨盆倾斜度及其径线，提供宽大的空间分娩。

他的原理是可以使胎头娩出时，阴道压力分布均匀，无外部阻力，不引起会阴裂伤，减少分娩会阴创伤，有效降低会阴侧切率，时间应在胎儿头部，指导产妇按照医生的建议，防止会阴裂伤，缓解产后出血，所以分娩时必须注意会阴保护。我希望它能帮助你。

目前为了保护会阴不引起撕裂伤，一般来说，顺产的时候都是需要侧切的，很个别的才不要侧切，侧切是在分娩的过程中由助产士来决定什么时机的，一般都是在胎儿快要出来的时候侧切的。根据你的描述，不用过于担心的，有经验的助产士对侧切是非常熟练的，在分娩之前，没有什么注意的，分娩之后，对侧切伤口好好消炎，就可以了。