1.心理性ED

　　每个人所处的环境、经历、心理状态与性格特点不同，对同样的精神、社会因素的反应也有差别。对大多数人可能不会造成明显的心理挫折，对某些人来讲就可能成为ED的致病原因。比如：缺乏性知识，不了解男女性器官的解剖特点，往往在初次性交失败后会产生强烈的挫折感，甚至造成心理创伤。或者在童年时接受了错误的性教育，因为正常出现的性反应遭受父母过分打骂、惩罚甚至恐吓，而认为性生活是罪恶、肮脏、下流的，以致强制性抑制正常的性生理反应。或者因首次性交失败和性伴侣的冷言冷语，对性生活产生畏惧和忧虑，伴有强烈的自卑，怕“重蹈覆辙”，有沉重的思想负担。或者因夫妻关系不协调，缺乏信任，或因女方性淡漠，在性生活中缺乏热情和配合等。——北京垂杨柳医院泌尿外科肖飞

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　　2.器质性ED

　　器质性ED包括很多方面的原因，可能是血管源性的，可能神经源性的，可能是内分泌源性的（性激素），可能是海绵体病变造成的，可能是药物源性的，甚至可能是多种原因同时造成的。在神经方面，可能是因为大脑、脊髓、海绵体神经或阴部神经的疾病或功能失调，也可能脊髓损伤，或者因糖尿病、慢性长期酗酒或维生素缺乏引起的周围神经病变，影响了负责勃起的神经末梢的功能。还可能是因为外伤（尿道断裂、骨盆骨折等）、手术（前列腺根治性切除术及直肠手术等），对海绵体神经或阴部神经有直接损伤，而导致ED。在内分泌方面，下丘脑或垂体的肿瘤、雌激素或抗雄激素治疗、睾丸切除术等均可导致睾丸分泌雄激素的功能低下，从而导致性欲下降，影响勃起硬度。在血管方面，血管外伤或先天性病变，以及全身动脉病变的局部表现，均可对勃起造成影响。比如高血压和糖尿病，都可以造成全身小血管的长期慢性损伤，损伤累积性的加重，最终影响阴茎勃起时的动脉血充盈，或者使静脉血流出过快，而无法保持正常勃起。海绵体本身的病变，比如白膜损伤、动静脉瘘或动静脉畸形、海绵体纤维化、阴茎硬结以及阴茎弯曲等，都可影响勃起。此外，某些抗高血压及抗抑郁药物，也是导致ED的元凶。

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　　3.混合性混合性：心理性与器质性因素兼而有之，是最常见的ED类型。

（责编：王煜 ）