安眠也指有利于生命和健康的睡眠方法,包括适当服用安眠药以提高睡眠质量,避免失眠的严重危害。安眠药种类繁多(迄今已合成2000余种),历史古老,早在上世纪人们就使用安眠药,如溴剂、巴比妥类。由于它们催眠效果不太理想,副作用较多,且易成瘾,现今,上述的几类安眠药已有被淘汰的趋势。 它有较好的抗焦虑作用,可以改善紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,因而也被称为抗焦虑药。也会发生一些不良反应,对失眠,提升睡眠质量,缓解头疼、眩晕、疲惫等现象;舒解紧张、焦虑、抑郁、记忆力减退、神经衰弱等不适症状有较好作用。
镇静催眠药包括巴比妥类药、抗焦虑药以及其它镇静催眠药等。这些药在小剂量时产生镇静作用,中等剂量时产生催眠作用。此外,抗组胺药、抗精神病药、、镇痛药以及一些中草药亦有镇静催眠作用。
巴比妥类药
巴比妥为巴比妥酸的衍生物。巴比妥类药对中枢神经系统的作用具有由量变到质变的变化。小剂量时能使过度的兴奋恢复到正常,称为镇静作用;中剂量时能诱导、加深和延长睡眠,称为催眠作用;较大剂量时能解除骨骼肌强烈的抽搐,称为抗惊厥作用;大剂量时能使意识感觉消失,但易恢复,称为麻醉作用;中毒剂量时能使机能活动停止不易恢复,称为麻痹作用。
不良反应及应用注意点:
1、后遗作用:头晕、困倦等,少用于催眠,必要时可饮茶对抗;操作机械者不宜用苯巴比妥。
2、过敏反应:皮疹、药热、剥脱性皮炎等,以皮疹多见。
3、久用可产生耐受性、习惯性、成瘾性(戒断症状为失眠加重、兴奋躁动甚至惊厥)。
4、对呼吸有抑制作用。呼吸功能障碍者如肺气肿、颅脑创伤等忌用;肝、肾功能不全者慎用。
急性中毒和解救措施:
中毒主要症状为呼吸抑制(呼吸表浅,不规则)、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷,最后因呼吸麻痹而死亡。
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抗焦虑药
抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核,产生抗焦虑作用。同时亦能抑制脑干网状结构,使大脑皮质的兴奋性下降,产生镇静催眠作用。还能抑制脊髓运动神经元,产生中枢性骨骼肌松弛、抗惊厥及抗癫痫作用。
分为四类: (一)苯二氮卓类: 氯氮卓(利眠宁,立布龙)、安定(苯甲二氮卓)等;(二)丙二醇类(安宁类): 甲丙氨酯(眠尔通,安宁);(三)安泰乐类(二苯甲烷类):安泰乐(安他乐,羟嗪)、丁硫二苯胺;(四)其它:芬那露(氯苯甲酮)、异丁嗪酒石酸盐(小儿宁)。
唑仑类
对经常失眠的人,医生可能开出“安眠药”改善失眠,如舒乐安定、佳静安定。仔细看药品说明书,不难发现这类药化学名后两个字都是“唑仑”,如舒乐安定叫艾司唑仑,佳静安定是阿普唑仑。它们都属于苯二氮卓类药物,是镇静类常用药。
这类药物根据作用特点分属两类:三唑仑、艾司唑仑、依替唑仑、阿普唑仑等属于抗焦虑药,而溴替唑仑、咪哒唑仑等则属于镇静催眠抗惊厥药。
“唑仑”类药物可缩短入睡时间,减少醒觉次数,延长总睡眠时间,口服吸收迅速,其中咪哒唑仑,在延长总睡眠时间的同时对快波睡眠无影响,醒后可以感觉精力充沛。但要注意,这类药物都属于处方药,一定要严格遵循医嘱使用,随意改变剂量、停药等都会给身体带来伤害