春季忽冷忽热，各种细菌、病毒也开始复苏，感冒、手足口病、风疹等疾病容易侵袭抵抗力较弱的孩子。

　　那为什么有的孩子容易反复生病，有的却不易患病？上周“名医在线”，我们邀请了浙江大学医学院附属儿童医院中医科副主任吴芳副主任医师。吴主任认为，这与每个孩子的体质不同有关，小儿各器官尚未发育健全，容易出现肺、脾、肾气虚等症状，需要在日常生活中注意调理。而如果有头发稀少、少力气、面色差等“十少症”时，最好能到医院看看，辨证施治。

　　【专家访谈】

　　春季，小儿易患哪些疾病？

　　主持人：春季来了，小孩子容易患哪些疾病？

　　吴芳：春季小儿比较常见的疾病有呼吸道疾病、过敏性疾病以及一些传染性疾病等。如上呼吸道感染(即俗称的“感冒”)、毛细支气管炎、流行

　　性脑炎、麻疹、风疹、水痘以及手足口病等等。春季还易引发湿疹、过敏性鼻炎和荨麻疹等过敏性疾病。

　　为什么春季小儿容易患这些疾病？主要是由于春季乍暖还寒，忽冷忽热，温差较大，加之小儿身体未丰，体质未健，适应能力较差；春暖后，自然界微生物继严寒的“冬眠”后开始“复苏”，滋生繁殖，且致病力强，侵犯小儿机会加大。

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　　主持人：在这样一个季节，生活需要注意哪些？

　　吴芳：小儿各器官发育不健全、抵抗力不强。春天刚到不要急于给孩子减衣，要经常保持室内清洁，开窗通风，使室内空气新鲜，阳光充足。要勤晒被褥和换衣裳，少带小孩去拥挤的公共场所。在日常膳食中，除吃适量鱼、肉、鸡蛋外，应多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。此外，要有充足的睡眠，这既有利于小儿生长发育，又可增强免疫力。加强室外活动也能让孩子得到日光照射，吸进新鲜空气，增强小儿造血及免疫功能。

　　中医调理 让孩子少生病

　　主持人：同一个城市的孩子，面对的气候、环境都差不多。那为什么有的易感冒，而且经常反复感冒，有的却不易感冒呢？

　　吴芳：感冒、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病若反复出现超过一定频率，称为反复呼吸道感染。反复呼吸道感染以2岁内小儿发病率最高，以后随年龄增长而下降。反复呼吸道感染者除较健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振、盗汗、体重不增、面色萎黄等表现。

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　　导致小儿反复呼吸道感染的最常见原因有：第一，先天不足，体质柔弱。若父母体弱多病，或在妊娠时患各种疾病，或早产等，患儿出生后不容易抵抗自然界寒气，一感即病。其次，喂养不当，调护失宜。人工喂养或母乳不足，过早断乳，会使患儿营养不良，脾胃运化力弱。营养摄取不足，肺脾气虚，易遭外邪侵袭。大部分易感儿有偏食、挑食、长期食欲不振的情况。第三，少见风日，不耐风寒。户外活动过少，日照不足，对寒冷环境的适应能力弱。第四，用药不当。抗生素、激素等药物的使用不当，抑制了患儿的正气，使抵抗力下降。

　　西医治疗小儿感冒等疾病时，多用抗生素或抗病毒药物，对孩子的肠胃影响比较大，许多孩子都会出现不同程度的胃口差或腹泻等症状。中药则相对温和，而且还可对患儿进行体质调理，使患儿不致病情反复，迁延不愈。根据患儿不同的体质我们可以补益肺气，补气固表，抵御外邪入侵；健脾和胃，增强机体消化吸收能力，补充营养物，使体质强壮而减少发病；补益肾精骨髓，充养气血，增强抗病耐寒能力等，最终达到防治小儿反复呼吸道感染的目的。

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　　主持人：哮喘在小儿人群中多发，中医治疗有哪些优势？

　　吴芳：哮喘，是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。春季也是小儿哮喘的高发季节。

　　哮喘急性发作期，可以用西药或中药止咳平喘，中医主要通过疏风散寒，宣肺平喘，清热化痰，温肺化饮，活血化淤等方法治疗。老百姓大都认为中药“慢”，适合慢性病的调理，实际上很多急性病用中药治疗效果也特别好，哮喘急性发作就是一个例子。病情较轻的单用中药就能控制症状，较重的患儿还是需要中西医结合治疗，但中药的联用可减少激素的用量，从而降低药物副作用对孩子的影响。哮喘缓解期，可从调理饮食、按摩推拿调理小儿脏腑功能，也可以用中药补肺益气、健脾补肾等方法调理。冬病夏治治疗也是增强患儿的抵抗力，减少哮喘发作频率，从而从根本上治愈哮喘的好办法。

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　　辨证施治 “十少症”需就医

　　主持人：小儿易肺、脾、肾气虚，日常生活中当如何调理？

　　吴芳：肺气虚的孩子大都脸色苍白，乏力多汗，常常伴有气喘、气急，抵抗力差，尤其是变天的时候，就容易生病。日常饮食建议可适当多吃些白色有补肺作用的食物，如猪肺、白木耳、百合、山药等。脾气虚的患儿大都面色发黄，食少便溏，倦怠乏力。在喝中药调理的同时，日常饮食可以多吃些米仁、红枣、山药、莲子等健脾的食物，少吃生冷油腻及甜食。而肾气虚的患儿多表现为动则气短，面色皖白，怕冷。这类患儿就需要补肾，同时可多吃一些补益肾气的食物，如芝麻、枸杞、山药等。

　　主持人：中医讲究辨证施治，哪些孩子需要到医院里看看？

　　吴芳：在中医治疗当中，儿科有“十少症”之说。如果孩子有下列十种症状出现，建议给予中医调理：1、头发稀少；2、两眼少神；3、少力气，走路容易跌跤，不愿走路，感觉很懒；4、长得小，形瘦体弱，经常生病；5、饭吃得少，偏食，厌食，而且多种过敏源过敏；6、面黄少泽，口唇色淡，鼻头上暴青筋；7、睡得少，一天仅睡8小时；8、运动少，体弱或肥胖导致懒动；9、小便少，每次小便滴滴答答，量少而次数多；10、大便少，3天或者5天才解一次大便，甚至一周不解大便，而且解大便很艰难，严重时会浑身是汗。

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　　【读者问答】

　　施女士：我儿子今年6岁，体重17公斤。头发比较少，面色苍白，走路有气无力的，晚上还经常尿床，大便很干。平常经常有口臭，每次他一有口臭，就要生病。请问是怎么回事，需要怎样调理？

　　吴芳：首先你的孩子体重不达标，而且从你叙述的这些症状来看，孩子脾胃功能不好，所以经常表现为口臭、便干，同时又有肺气虚的表现，面色苍白、乏力而且经常生病，遗尿也跟上述体质是密切相关的。需要到医院进一步检查，辨证调理。

　　王先生：宝宝才4个月大，一直吃母乳。满月前排便是正常的，现在3-4天才排一次，另外妻子一直有便秘。

　　吴芳：宝宝满月前排便正常，器质性的肠道病变基本可以排除。便秘常见于人工喂养的孩子。宝宝是母乳喂养的，因此跟妈妈的体质密切相关。建议母亲改善膳食结构，饮食宜清淡，多吃粗纤维食物，不吃辛辣油炸及烧烤类食品。情况严重的，还是需要到医院就诊。多给宝宝喂水，做做通便操，对宝宝的便秘也是有帮助的。

（责编：方徽雯 ）

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