■ 首都医科大学附属安贞医院心内科教授、博士生导师 姚崇华

　　胆固醇，通向心血管疾病的深渊

　　“面对近年心血管疾病的发病率飙升，科学家们究其原因，发现胆固醇所起的作用远远超出预期。”

　　胆固醇有好有坏，好的是HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇），坏的是“臭名昭著”的LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）。有研究表明，它每升高1 毫克/分升，患冠心病的风险即升高57%。虽然胆固醇并非专搞破坏，是有一定生物功能的，然而，根据现有膳食结构，现代人体内的胆固醇只会多不会缺。因此，专家普遍认为，预防心血管疾病的国际趋势是：LDL-C越低越好。这LDL-C既然要降，就要有个标准，这就是各国制定的控制指南。在美国，这个标准是：健康人不高于130毫克/分升；有高危因素如肥胖、吸烟、高血压者，不高于70毫克/分升。

　　现有胆固醇控制标准过于宽松

　　根据加州大学洛杉矶分校心血管医学和科学部的最新调查，美国近四分之三的心脏病住院病人，其胆固醇水平都没有超过现有标准。也就是说，按照现有的标准，他们患心血管疾病的风险并没有升高。因此专家感慨，即使胆固醇水平正常，也不能忽视对心血管的保护。

　　美国的心血管科学家正在呼吁修改指南，将LDL-C水平控制得更低。而反观我国，由于我们的控制标准比美国还要宽松，因此，国人降脂形势更为严峻。如果你的胆固醇尚未超标，这并不代表你就没有患心血管疾病的风险，此时吃降脂药显然不太现实。专家建议：关注自己的胆固醇水平，并且通过改变生活方式来降低患病风险。

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