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胆固醇,身体的定时炸弹

家庭医生在线 2011/4/16 7:14:03

  ■ 首都医科大学附属安贞医院心内科教授、博士生导师 姚崇华

  胆固醇,通向心血管疾病的深渊

  “面对近年心血管疾病的发病率飙升,科学家们究其原因,发现胆固醇所起的作用远远超出预期。”

  胆固醇有好有坏,好的是HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇),坏的是“臭名昭著”的LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)。有研究表明,它每升高1 毫克/分升,患冠心病的风险即升高57%。虽然胆固醇并非专搞破坏,是有一定生物功能的,然而,根据现有膳食结构,现代人体内的胆固醇只会多不会缺。因此,专家普遍认为,预防心血管疾病的国际趋势是:LDL-C越低越好。这LDL-C既然要降,就要有个标准,这就是各国制定的控制指南。在美国,这个标准是:健康人不高于130毫克/分升;有高危因素如肥胖、吸烟、高血压者,不高于70毫克/分升。

  现有胆固醇控制标准过于宽松

  根据加州大学洛杉矶分校心血管医学和科学部的最新调查,美国近四分之三的心脏病住院病人,其胆固醇水平都没有超过现有标准。也就是说,按照现有的标准,他们患心血管疾病的风险并没有升高。因此专家感慨,即使胆固醇水平正常,也不能忽视对心血管的保护。

  美国的心血管科学家正在呼吁修改指南,将LDL-C水平控制得更低。而反观我国,由于我们的控制标准比美国还要宽松,因此,国人降脂形势更为严峻。如果你的胆固醇尚未超标,这并不代表你就没有患心血管疾病的风险,此时吃降脂药显然不太现实。专家建议:关注自己的胆固醇水平,并且通过改变生活方式来降低患病风险。

(责编:王煜 )

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相关问答
Q:肥胖症是心血管疾病特别是冠心病的发作原因

肥胖是心血管疾病,尤其是冠心病的病因。体重增加的原因是体重增加过多,导致心脏负荷增加,血压升高。高热量饮食的习惯会增加血糖和血压水平,导致冠状动脉粥样硬化,加速病情恶化。肥胖后体力活动减少,不利于冠状动脉粥样硬化病侧支循环的建立。肥胖会增加所有心血管疾病的风险。肥胖因素包括冠心病、胆固醇、甘油三酯、血糖、胰岛素抵抗、高密度、蛋白质、高尿酸、纤维蛋白原,从而提高冠心病的发病率。建议患者注意保持生活规律,避免过度劳累,保持精神稳定。

Q:胆固醇与心血管疾病发作有关系吗

你好,目前尚无确切证据证实饮食摄入胆固醇与心血管疾病发作有必然联系,也无临床研究证实,通过严格限制摄入胆固醇,就可降低心血管疾病的发生率。

Q:治疗心血管疾病

心血管疾病范围很广,根据诊断不同而需进行不同的的治疗。一般情况下包括药物治疗、非药物治疗、介入微创治疗及外科手术诊疗等几个方面。心血管疾病大部分和患者的生活方式有很大的关系。一旦诊断有心血管疾病,首先是要进行非药物治疗,包括去除各种诱因或加重因素,包括低盐低脂,有氧运动,戒烟限酒,保持心理健康,避免受凉、感染、及过饱饮食。同时长期监测血压,血糖保持它们在正常的范围。如果有条件,间断的低流量吸量也是一种治疗的方式。其次是药物的治疗,最常见的心血管疾病是冠心病,冠心病的治疗,包括一级预防和二级预防。明确诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的时候,就应该进入药物治疗。包括抗血小板阿司匹林的使用,β受体阻滞剂的使用,他汀类调整血脂和胆固醇,硝酸酯类扩冠治疗及对症治疗,严重情况需做冠脉造影安置支架。如果是心瓣膜病,有些情况可行外科换瓣手术。总之,考虑有心血管疾病后,应到医院心血管内科(外科)专科进行诊治。

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