急性咽炎属中医“风热喉痹”范畴。本病常因气候骤变,起居不慎,冷热失调、肺卫不固,风热邪毒乘虚入侵,从口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,壅结咽喉而为病。若误治、失治,或肺胃邪热壅盛传里,则病情加重。也可因风寒外侵,营卫失和,邪郁化热,雍结咽喉而致。
1、辨证依据:咽喉疼痛,咽部红肿,喉底或有颗粒突起,喉核肿胀。
2、急性咽炎的中医临床分型
(1)风热型:初起咽部干燥灼热,微痛,吞咽不利,其后疼痛加重,咽部有阻塞感。查见咽部微红稍肿,悬雍垂色红、肿胀,喉底红肿,或有颗粒突起。伴发热恶寒,头痛,咳嗽痰黄,苔薄白或微黄,脉浮数。
(2)肺胃热型:咽部疼痛逐渐加剧,痰多,吞咽困难,言语艰涩,咽喉梗塞感。查见咽部及核红肿,悬雍垂肿胀,喉底滤泡肿大,颌下有舋核,压痛。伴高热,口干喜饮,头剧痛,痰黄粘稠,大便秘结,小便黄,舌红苔黄,脉数有力。
(3)风寒型:咽喉疼痛不甚,红肿不明显,吞咽不顺。伴严寒发热,无汗,头痛,周身酸楚,舌淡苔白,脉浮紧。
中医学治疗急性咽炎:
1、治疗原则:清热解毒,利咽消肿。风寒型当散寒解表利咽。
2、治疗方法:
(1)风热型:①外治:a。用中成药锡类散、冰硼散、珠黄散等药吹喉,每隔1~2小时1次。b。针刺合谷、曲泽、液门穴,浅刺轻捻,再取少商、商阳,用三棱针浅刺出血。②内治:用银花15g,连翘10g,荆芥10g,薄荷10g,桔梗10g,牛蒡子10g,射干10g,玄参15g,黄芩10g。水煎、每日1剂,分4次服。
(2)肺胃热型:①外治:用诃子、麦冬、茯苓、瓜蒌皮各300g,贝母、甘草、桔梗600g,凤凰衣30g,玄参、青果各120g,共研细末,用荸荠粉制丸,每丸重3g,含服。②内治:用连翘10g,栀子10g,黄芩10g,薄荷10g,牛蒡子10g,防风10g,玄参15g,石膏30g,知母10g,银花15g,大黄10g。水煎,每日1剂,分4次服。
(3)风寒型:①外治:用苏叶60g,煎水作蒸气吸入。②内治:用荆芥10g,防风10g,苏叶10g,僵蚕6g,桔梗10g,牛蒡子10g,升麻6g,甘草6g,水煎,每日1剂,分3次服。