我陪爷爷到医院看病。爷爷左腿痛了十多天，于是我挂了个骨科专家号。医生要我爷爷去做左大腿X线摄片，结果显示：左股骨下端见有部分骨皮质破坏。医生又要他去作头颅及肺部CT检查，我心想是否医生在滥检查、乱收费。我问医生为什么腿痛要查头、查肺呢？医生说我爷爷可能是癌症骨转移，癌的原发灶有可能在脑或肺。我还是不相信，就说了个谎，称钱不够明天来。后来我找了一个熟悉的医生，他也让我陪爷爷先查头再查肺，结果CT报告脑及肺部均有癌症肿块。后来医生对我爷爷进行肺穿刺，病理报告：右侧小细胞肺癌。这时我才信了医生，但我始终未明白腿痛却查头、查肺的道理。请帮我解释一下。 其实，肺癌发生脑和骨转移的情况很常见，尤其是小细胞肺癌。常见肺癌症状为咳嗽、痰中带血、胸痛等呼吸系统表现。肺癌的转移是经过淋巴细胞，扩散到肺中央的淋巴结、颈和锁骨上区淋巴结以及腹腔内淋巴结；还可以通过血液等途径扩散到肝、脑和骨。但是，有的小细胞肺癌非常隐匿，肺部病灶很小时就发生转移。所以，少数病人早期不表现肺部症状，而出现肺外症状。极少数病人肺外转移灶的症状很严重，肺部影像检查病灶很小或阴性。甚至有的病人直至病故后尸检才发现肺部很小的癌肿。这就是小细胞肺癌较其他类型的肺癌更容易发生广泛转移的原因。
小李的爷爷是小细胞肺癌，开始没有肺部症状，表现为腿痛，是因为转移的癌细胞侵袭了股骨和骨膜而产生了腿痛。为此，医生让他拍左大腿X线片和头颅、肺部CT检查都是正确的。不过，小细胞肺癌对放疗和化疗的反应较其他类型的肺癌更为敏感，患者应抓紧时间治疗。
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