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梅毒引发的眼部疾病

家庭医生在线 2013/5/9 12:13:10 举报/反馈

    可分先天性和后天性2类,各期梅毒都可能发生在眼的各个部位,通常双眼受累

    1、先天性梅毒  主要表现为实质性角膜炎及脉络膜视网膜炎。眼底周边部有大量细小棕色或黑色尘埃状色素点,杂有黄灰色脱色斑点,形成典型的“椒盐状”眼底;也有表现为大的孤立病灶,或类似视网膜色素变性。多发生在5-15岁之间,尚可见鞍鼻、霍奇金齿。

    2、后天性梅毒 早期梅毒可表现为接触部位的皮肤或粘膜发生下疳,眼睑、结膜偶有下疳发生。约5%二期梅毒患者表现为急性虹膜睫状体炎,常与皮疹同时出现,多在初期感染后4-6个月发生,有时虹膜表现为结节或梅毒性蔷薇疹,少数可见视网膜脉络膜炎。三期梅毒为神经梅毒,感染后20-30年发生,脊髓痨患者约10%有瞳孔缩小,光反射消失而近反射正常,20%可伴有原发性视神经萎缩;脑膜血管梅毒多损害颅底部脑膜,因而可引起眼球运动神经麻痹、视神经炎和继发性视神经萎缩,麻痹性痴呆偶可伴有A-R瞳孔、视神经萎缩或眼肌麻痹。

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