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家庭医生在线 2009/4/17 12:04:41


癌症患者容易发生贫血    贫血是癌症患者的常见并发症。贫血可能伴随癌症发生,也可能伴随癌症治疗发生。癌症病人并发贫血后,全身各系统的功能会降低,对病人的生存质量影响非常大,特别是降低治疗效果。

    有些恶性肿瘤特别容易使患者发生贫血。例如大约75%的宫颈癌患者、55%的肺癌患者、44%的大肠(结肠及直肠)癌患者有贫血。癌症患者的贫血几乎都是轻度到中度。

    癌症患者为什么会发生贫血    癌症引起的贫血与其他慢性病引起的贫血有许多相似之处。癌症患者发生贫血主要是癌细胞与患者免疫系统相互作用的结果。癌细胞本身分泌的毒素刺激病人的造血系统,使人体内促红细胞生成素活性降低,红细胞生成障碍,红细胞寿命缩短。

    癌症患者的免疫功能下降,利用铁的能力也下降。铁是制造红细胞的主要原料之一,铁缺乏会明显减少红细胞的数量。

    贫血对癌症患者治疗有何影响    许多癌症对贫血的治疗反应极差,特别是宫颈癌、头颈部癌、膀胱癌、肺癌,这些患者的疗效远不如单纯贫血的患者。

    红细胞在人体内主要负责运输氧和营养物质。癌细胞在有氧的情况下,对化疗药和放射线的治疗才敏感。贫血会降低化疗、放疗的作用。

    贫血的癌症患者,肿瘤组织乏氧,肿瘤就会增生许多血管。随着肿瘤新生血管的增多,癌细胞就会加速生长繁殖,而且增加了扩散转移的机会。贫血会促进肿瘤发展,提高肿瘤的侵袭性。

    因此,在癌症患者进行化疗或放疗之前,应当先检查有没有贫血。肺癌、膀胱癌、宫颈癌和头颈部恶性肿瘤患者,尤其要注意贫血的程度。放、化疗前先纠正贫血,会提高癌症患者的治疗效果。

    如何治疗癌症贫血    治疗癌症贫血,有几种方法。    首先是输血。输血是一种治疗贫血的紧急措施,对提高血红蛋白水平作用短暂。

    其次是用促红细胞生成素,皮下注射,按治疗方案用药。促红细胞生成素可明显提高患者的血红蛋白含量,使患者代谢所需能量充足,体力恢复,明显提高生存质量。纠正贫血后,患者对化疗、放疗有很好的反应,可减少疲劳感及放、化疗毒副作用,提高患者的思维和认知能力,改善患者心肺功能,增强应激能力。大约2/3的患者对促红细胞生成素的治疗有良好反应。

(责编:宁果容 )

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