那些既错过手术时机,又不宜放、化疗的中晚期肺癌患者还有没有救?11月24日,在全国胸心外科学术大会上,卫生部中日友好医院辛育龄教授报告说,电化学疗法可为中晚期肺癌患者带来希望——近期总有效率达到72.1%,5年生存率达到33.4%。其中鳞癌患者的5年生存率最高,小细胞癌患者最低。
电化学疗法的原理,是利用直流电对肿瘤组织的强力电解杀伤作用,致肿瘤坏死并自行吸收。辛育龄对卫生部中日友好医院、山西省肿瘤医院、西安市胸科医院等3家医院1989~1999年应用电化学疗法治疗中晚期肺癌610例的临床效果进行了回顾总结。610名患者均有病理诊断:鳞癌236例,腺癌176例,小细胞癌98例,腺鳞癌65例,未分化型35例。医生按病变所在部位采用两种插针方法:一是局麻下X线监测定位经皮穿刺将电针插入肿瘤内,二是全麻开胸插针治疗,多用于开胸探查不能切除的中心型肺癌病例。铂金针插妥后,即施行通电治疗。治疗半年后,按照世界卫生组织制定的4级标准进行评定,得出610名患者的近期总有效率为72.1%。其中,肿瘤直径小于8厘米的有效率达到83.6%,外周型肺癌和无淋巴浸润及远端转移的有效率都在80%以上。远期随访发现,610名患者的1年、3年和5年生存率分别达到85.6%、56.7%和33.4%。
辛育龄强调,电化学疗法只适合不能接受或不宜放、化疗的外周型肺癌以及手术中不能切除的中心型肺癌,那些已经有全身转移的肺癌患者并不适用电化学疗法。
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