视网膜中央动脉位于视乳头及其附近的大分支的管壁有肌层,是为动脉,其余动脉均为小动脉。动脉粥样硬化主要病变在血管内膜硬化斑形成和中层肌纤维和弹力层被破坏，其病变主要累及主动脉、冠状动脉和脑动脉，而眼部动脉较少受累，因此，眼底与周身表现并不完全一致。

    在眼部主要累及眼动脉及睫状血管，视网膜中央动脉主干和近视乳头的大血管，因而患者好发生视网膜动脉或静脉阻塞。正常视网膜小动脉管壁无肌层，透明而不可见，仅见其血柱，动脉硬化时，动脉变细，走行变直，分支呈锐角，血管壁变厚、变硬，透明度降低血柱欠清晰，动脉中心反光增强变宽，呈铜丝样，进一步发展呈银丝样。不透明的动脉与静脉相交叉处出现‘交叉压迫现象’，即当动脉位于静脉前，静脉受压部分显细，远端呈锥形扩张。而动脉位于静脉后时，则可见交叉部静脉呈“驼背”状。严重的动脉硬化眼底亦可出现出血、渗出、等病变，与高血压视网膜病变相似。

（责编：张燕君 ）

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