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儿童狼疮性肾炎病情反复发作怎么办? 能根除吗?

2018年11月15日 07:38

狼疮性肾炎 同类疾病

专家回答

于力 主任医师

广州市第一人民医院

擅长:儿童各种肾炎、难治性肾病、不明原因血尿和蛋白尿、泌...

儿童这个狼疮肾炎呢,在这个治疗过程,经常反复发作。这个是非常常见的,它主要的病情呢有时候不稳定,有时候它就会出现这个,他稳定一段时间他又复发了、稳定一段时间又复发了这种情况。我们在经常复发的这个患儿中呢,我们就尽量选用细胞毒药,就环磷酰胺,他虽然副作用大一点,但是他对这个减少复发呀是有好处的,这个环磷酰胺他主要是这个属于细胞毒药,他这个他这个减少这个疾病的复发,对这个狼疮的控制是有好处的。 另外现在还提倡一个观点叫多靶点治疗,就是我们现在出现很多新型的免疫制剂,像这个吗替麦考酚酯和他克莫司,这两个药联合应用,吗替麦考酚酯呢它主要的是这个抑制代谢的药物,他克莫司呢它主要是钙调理磷酸抑制剂,他们两个对狼疮的这个发作都有抑制作用,他们两个联合应用,它作用的机制不同,所以现在有个观点叫多靶点治疗,实际上就是我们所说的多种药物联合治疗,他有协同作用,它有增加疗效的作用,叫多靶点治疗;现在我们有的观点,就是激素,加羟氯喹这两个是基础治疗,再加上吗替麦考酚酯,再加上他克莫司,这四个药联合治疗叫多靶点治疗, 如果多靶点这效果不好的;我们可以用生物制剂,叫利妥昔单抗商品名叫美罗华,这个药价格稍微贵了一点,但是对改善狼疮的这个复发,减少它的复发,对他这个肾脏的损害的改善是有很大的好处,已经广泛应用临床,现在在这个治疗方面,这个新药还是不断的涌现,对狼疮的这个控制还是起到了积极的作用,效果还是不错的,所以说,减少狼疮的这个复发了呢办法还是很多的。