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现在肝癌的治疗跟十年前相比,有哪些比较大的进展?

2017年12月25日 09:41

肝癌 同类疾病

专家回答

李家平 主任医师

中山大学附属第一医院

擅长:肿瘤与血管疾患的微创介入治疗,特别是对原发与转移性...

  肝癌在前段时间有个统计,近五十年来,到现在为止,肝癌的外科治疗,基本上到了一个平台期了,就在切除上面已经到了平台期。因为这个肿瘤,它对化疗和放疗的拒抗性,它有生物学活性的,非常地特别。所以近十年来的,在治疗它们的(方式)比较明显变化是一个多学科的治疗方式的综合,把各种各样的临床方法,包括外科,包括微创,包括全身治疗结合在一起。近十年来,消融从单纯消融到结合全身治疗,比如抗病毒治疗、系统治疗、免疫治疗,还有TACE、经动脉灌注化疗、栓塞术联合消融,包括热消融和冷消融。还有对消融的方式,我们也会采取各种各样的方式,包括微波消融,包括射频消融,甚至还有冷冻消融,我们会对不同的疾病、不同的病情和肿瘤的数目和肿瘤所在的位置,比如它很临近心脏血管、大血管或者胆囊,或者重要脏器,比如说肠道,这个时候我们要在选择很好的、精确的影像学导引下,现在有融合图像导引,甚至有Robert机器人的导引,甚至有3D的导引,这个导引的目的都是为了使治疗更加精确。另外在治疗的所用工具和材料上面,这十年也产生了突飞猛进的变化,比如射频针,包括微波针,包括冷冻消融针,包括各种各样介入的导管、导丝,这些东西都发生了很大的变化,甚至在局部用的药,栓塞药,肿瘤的栓塞剂,各种各样的微球、碘油,这些东西都是升级换代的。这十年的变化在肿瘤方面,是非常巨大的、是丰富多彩的,所有这些变化都必将有利于患者的治疗。重要的是你如何把这么多的变化,有机地结合在一起,能更好地应用。