反流性食管炎如何治疗？

　　1.一般治疗：抬高床头一般将床头抬高10-20cm。建议患者餐后应直立位或散步，胆汁反流性食管炎的治疗借重力促进食物排空；忌高脂、辛辣食品及酸性饮料，巧克力、咖啡、烟、酒等亦应控制。 肥胖者应注意减轻体重。 　　2.对症治疗：对胆系疾病予以利胆、消炎、溶石、排石等治疗。提高LES张力，加强食管蠕动、增加食管酸廓清能力，可给予胃复安、吗丁啉、莫沙比利等。黏膜保护剂硫糖铝可与蛋白质黏附在一起形成一层抗胃酸、胃蛋白酶及胆盐的生理屏障。PGE4则有助于维持食管黏膜的完整性，保护其深层黏膜免受酸、胆盐等侵袭，从而起到细胞保护作用。两者均可采取吞饮法服用使食管腔内药量增加。 　　3.扩张和手术治疗：当反流性食管炎导致食管器质性狭窄，进而造成吞咽困难，用一般方法不能缓解时，胆汁反流性食管炎的治疗可采用扩张疗法；当上述治疗方法无效，显示溃疡持续存在伴狭窄或食管上皮明显胃化或肠化者需考虑手术。