如何分辨是腱鞘炎还是化脓性腱鞘炎?

　　两者存在一定的差异。首先是病因不同，腱鞘炎是由于反复摩擦，导致鞘管肥厚狭窄而引起的。化脓性腱鞘炎主要是由于腱鞘刺伤、腱鞘内注射污染或其附近软组织感染引起的。其次，好发部位有所不同，腱鞘炎，其中，屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，发生于桡骨茎突部。而化脓性腱鞘炎最易受累的地方是食、中、环指。此外，两者的症状也不同，腱鞘炎中的屈指肌腱腱鞘炎，表现为患指局部疼痛，伸屈受限，当勉强伸直可发出弹响声;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为握拳外展时局部剧痛、提物乏力，在桡骨茎突可触及豆大结节，压痛明显。而化脓性腱鞘炎主要由起病快、局部疼痛剧烈、红肿明显，多伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状;同时伴有血液白细胞升高，局部可穿刺出脓液，同时可培养出致病菌。