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什么是咽鼓管异常开放症?如何诊断?

2022年07月14日 06:01

咽鼓管异常开放症 同类疾病

专家回答

张官萍 主任医师

中山大学附属第六医院

擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30年,擅长于耳科学:...

  咽鼓管异常开放症:我们也一般将咽鼓管称为耳咽管。顾名思义,它就是耳朵通向咽部的一个管道,具体而言,就是耳朵的中耳腔通向咽部的最上的部分,即鼻腔后方的鼻咽部的一个管道。正常的中耳同外耳道之间隔着一层鼓膜,所以与外界并不相通,而咽鼓管是正常中耳腔和外界相通的唯一通道,它的作用是使中耳腔和外界大气压保持平衡。坐过飞机的人大概都有这样的体会,就是在飞机降落的时候,耳朵会感觉很痛,这就是由于这个时侯咽鼓管不能及时开放,使中耳的气压低于外界的气压,外面的压力就会压迫鼓膜而引起疼痛感。一般在吞咽或打哈欠的时候,咽鼓管就会开放,气流就可以在外界和中耳腔之间进行流动,使中耳腔保持与外界压力的平衡。  咽鼓管的正常开放对于维持中耳的正常功能非常重要,无论是咽鼓管的狭窄或者开放都会引起疾病。正常状态下,只要我们不做吞咽或者打哈欠的动作,咽鼓管就处于闭合的状态。咽鼓管一旦异常开放,就会使患者出现不适的症状。首先是感觉耳部闷塞的感觉,这一点非常类似于咽鼓管狭窄的症状,所以临床上很容易引起误诊。另外,就是自己说话、呼吸的声音都可以通过异常开放的咽鼓管传导到中耳腔中,从而感觉到说话的时候自己的声音很大,并且可以听到自己呼吸的声音。如果认识了这个疾病,其实咽鼓管异常开放症的诊断并不困难,可以让患者捏住鼻子,用力向双耳的方向交替鼓起和吸气,此时耳鼻喉科医生通过耳镜就可以看到鼓膜的活动度明显增大。另外,还需要结合一些中耳压力测量或者CT来作出明确的诊断。关于咽鼓管异常开放症的治疗方法,可以用一些化学烧灼剂烧灼咽鼓管的鼻咽部的开口,让它缩窄一些,或者采用手术的方式使咽鼓管开口变窄。但是相对来说都很难掌控度的问题,也就是要做到使异常开放的咽鼓管口径缩小到合适的程度是个问题。