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自发性心绞痛怎么治疗?自发性心绞痛是否无药可救?

2022年07月14日 06:00

心绞痛 同类疾病

专家回答

刘丰 主任医师

广州市第一人民医院

擅长:老年高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高...

  常规的心脏检查常常难以发现自发性心绞痛,但发作时心电图一样可以出现ST段升高和T波改变等心肌缺血的特征性改变,因此不能忽略必要的检查。  在治疗上,自发性心绞痛的胸痛发作持续时间较长,不易为含服硝酸甘油所缓解。而一般治疗劳力性心绞痛时经常使用的β受体阻滞剂,不仅不能缓解自发性心绞痛引发的胸痛,而且有时由于β受体阻滞后,导致冠状动脉的α受体亢进,可加剧冠脉痉挛而导致胸痛加重。因此,对于自发性心绞痛,不主张使用β受体阻滞剂。  那么,自发性心绞痛是否无药可救?非也。目前认为,使用钙通道阻滞剂,如合贝爽、异博定等,可以较好地控制自发性心绞痛,既能扩张冠状动脉,又能解除冠状动脉痉挛。当然,别的辅助治疗以及不良生活方式的改变也是需要的。  建议:按医嘱服用钙通道阻滞剂,并改善生活方式,摒弃大鱼大肉等不良饮食习惯,戒烟酒,减肥及辅以调脂药治疗。