肝脏大部分位于右上腹,小部分位于左上腹。一般情况下,正常肝脏在体表难以触摸到,但在某些特殊情况或疾病状态下可能被触及。这与肝脏的大小、位置变化、腹壁厚度、个人体型以及是否存在肝脏疾病等有关。 1.肝脏位置:肝脏的上界在右侧锁骨中线第 5 肋间,下界在右侧肋弓下缘。其大部分被肋骨所遮盖。 2.正常触摸:健康人腹壁薄且肝脏未增大时,通常难以触摸到肝脏。 3.特殊情况:在肝脏明显肿大,如肝炎、肝硬化或肝脏肿瘤时,可能在肋下触及肝脏边缘。 4.体型影响:身材消瘦者,腹壁较薄,相对容易触及肝脏边缘,但也多在正常范围内。 5.疾病因素:某些肝脏疾病导致肝脏体积增大、质地改变或位置下移,可能增加触及肝脏的机会。 总之,要明确肝脏位置是否正常,不能单纯依靠能否用手摸到,还需结合症状、体征及相关检查,如有疑虑应及时就医检查。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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