右侧颈部疼痛伴淋巴结肿大吞咽时疼是何病_即问即答

右侧颈部疼痛伴淋巴结肿大吞咽时疼是何病 疾病：吞咽困难提问于 2024-09-22 09:37: 病情描述：

右侧颈部疼痛淋巴结肿大吞咽时疼痛

病友症状说明（主要症状、发病时间）：
7月初开始右上颚吞咽时疼，不吞咽没有感觉，10月份右颈部有失枕感、僵硬感，拍片检查右颈椎有错位，11月份右上颚吞咽疼痛减轻，现在基本消失，而右颈部锁骨下方的淋巴结处开始疼痛，最近转到喉咙结右侧一个点处，吞咽时有拉扯或者是别一下的感觉，不吞咽没有任何感觉。
曾经治疗情况和效果：
吃了不小阿莫西林、穿王消炎片、头孢和中草药，现在在颈部下干针治疗，右上颚疼痛消失，但是右侧颈部疼痛加重。
想柯大夫帮您解决什么问题：
请问这可能是什么病
化验、检查结果：
去医院做彩超检查发现：右侧颈部探及数个低回声结节，较大者约为2.3*0.9cm，边界清晰;各结节可见皮髓质回声，皮质回声增厚、减低；结节内血流丰富。

回答1
右侧颈部疼痛伴淋巴结肿大且吞咽时疼痛，可能是炎症感染、淋巴结结核、肿瘤、免疫性疾病、反应性增生等原因引起。 1.炎症感染：常见的如咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，细菌或病毒侵袭可导致颈部淋巴结肿大疼痛。治疗以抗感染为主，如使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗等症状。需规范抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肿瘤：如淋巴瘤、颈部转移性肿瘤等。需要进行病理活检明确诊断，治疗方法包括化疗、放疗、手术等。 4.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，自身免疫异常可导致淋巴结肿大。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等。 5.反应性增生：多由某些刺激因素引起，如药物、环境毒素等。去除诱因后部分可自行缓解。总之，出现右侧颈部疼痛伴淋巴结肿大吞咽时疼，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。
徐志雄 副主任医师中西医结合 黄岩中医院 (二级甲等)
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