梗塞后心绞痛不属于劳累性心绞痛。梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后 1 个月内再次出现的心绞痛,其发生机制复杂,与心肌供血不足、心肌代谢紊乱等有关。劳累性心绞痛则多由体力劳动或情绪激动等诱发。 1. 发病原因:梗塞后心绞痛常因梗塞区域心肌恢复不良、残余狭窄等导致。劳累性心绞痛主要是心肌耗氧量增加超过病变冠状动脉供血能力。 2. 症状特点:梗塞后心绞痛疼痛程度可能较重,持续时间较长。劳累性心绞痛症状相对较轻,休息或含服硝酸甘油多能缓解。 3. 诊断方法:梗塞后心绞痛需结合心电图、心肌酶等检查。劳累性心绞痛通过运动负荷试验等辅助诊断。 4. 治疗原则:梗塞后心绞痛治疗更注重改善心肌供血和预防再次梗塞,如使用阿司匹林、氯吡格雷等。劳累性心绞痛以扩张冠状动脉为主,常用药物有硝酸异山梨酯、硝苯地平。 5. 预后情况:梗塞后心绞痛预后相对较差,易发展为心肌梗死。劳累性心绞痛通过合理治疗,预后较好。 总之,梗塞后心绞痛和劳累性心绞痛在发病机制、症状、诊断、治疗和预后等方面均有不同,需仔细鉴别诊断,采取针对性治疗措施。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院