妊娠期急性脂肪肝是一种严重的妊娠期并发症,可能导致孕妇和胎儿出现多种危险,如肝功能衰竭、凝血功能障碍、产后出血、胎儿窘迫、早产等。 1.肝功能衰竭:肝脏无法正常代谢和解毒,导致体内毒素堆积,影响身体各系统功能。 2.凝血功能障碍:肝脏合成凝血因子减少,易引发孕妇大出血,危及生命。 3.产后出血:分娩时子宫收缩乏力,增加产后出血风险。 4.胎儿窘迫:胎盘供血不足,胎儿缺氧,影响生长发育。 5.早产:病情严重时可能需提前终止妊娠,导致早产。 6.感染风险增加:孕妇免疫力下降,易发生感染。 7.肾功能损害:可引起急性肾衰竭。 妊娠期急性脂肪肝十分凶险,孕妇一旦确诊,需立即住院治疗,密切监测病情,以保障母婴安全。
如果不及时终止妊娠,病情可能会迅速恶化,危及母婴生命。由于妊娠期急性脂肪肝大多发生在孕晚期,此时选择终止妊娠对胎儿的影响并不会太大。有研究表明,如果在妊娠期急性脂肪肝发病的一周内终止妊娠,患者能100%的存活下来,若是在发病的两周后才终止妊娠,则会有三分之一的病人会在分娩当天或分娩后死亡。虽然现今医学界对妊娠期急性脂肪肝的病因尚无明确的定论,但其终极的根源还是在于妊娠,因此,患者在产后肝功能大多会有明显的改善。
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朱幼芙 主任医师 南方医科大学南方医院
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