心脏搭桥术是一种治疗严重冠心病的重要外科手术,通过搭建新的血管通道,改善心肌供血。它涉及血管选取、吻合技术、术后护理等多个关键环节。 1.原理:利用自身血管,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立新的通道,使血液绕过狭窄部位,恢复心肌的正常供血。 2.适用情况:主要用于冠状动脉多支血管病变、左主干病变等严重情况,药物治疗效果不佳时。 3.手术过程:包括获取血管桥材料(如乳内动脉、大隐静脉等),在心脏不停跳或停跳状态下进行血管吻合。 4.术前准备:患者需进行全面检查,评估心功能、肝肾功能等,调整身体状态。 5.术后护理:密切监测生命体征,注意伤口护理,进行康复训练,遵循医嘱用药。 6.风险与并发症:可能出现出血、感染、心肌梗死、心律失常等,但在规范操作下发生率较低。 总之,心脏搭桥术是治疗严重冠心病的有效手段,但也存在一定风险。患者应在医生指导下,综合考虑病情和自身情况,选择合适的治疗方案。
“心脏搭桥术”全称“主动脉——冠状动脉旁路移植术”。此术取病人自身的大隐静脉或内乳动脉作为旁路移植材料,在梗阻的冠状动脉上架接一条新的“血管桥”,桥的一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端。这样主动脉的富含氧血可以通过“血管桥”而到达心肌,迅速改变心肌的缺血缺氧状态。有资料表明,手术后大多数心绞痛症状能迅速改善,生活质量提高。
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马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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