新生命的到来给世界带来了新的色彩,特别是对于宝宝的父母来说又是他们生命的延续。但是,在喜悦的同时,孕妇在生产会遭受一定的痛苦,在生产时,身体的疼痛是常人无法理解的。 顺产是一种很平常的分娩方式,即通过阴道自然分娩,如果产妇在顺产过程中出现不顺利生产的情况,就会及时采用会阴侧切的方式,尽量避免胎儿缺氧的发生。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口,据统计,第一胎生产中大约90%都会有不同程度撕裂伤,轻度撕裂伤是非常容易愈合,比侧切愈合起来要容易。侧切不是阴道分娩常规操作,不是每个生产都要侧切,只是有必要时才行侧切术,医生会权衡利弊、充分考虑母婴健康而做出的决定。 一般而言,助产医生在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术。如果医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。其实侧切能迅速减小软产道阻力,加快生产速度,并且能可以防止产妇会阴撕裂保护盆底肌肉,而意外的不受人为控制的撕裂严重者会造成大便失禁,且外科切开术容易修补和愈合得更好。 实施侧切后应多摄取高纤食物,养成规律的排便习惯,多补充水分,以避免便秘。保持外阴清洁以防感染。还要勤换卫生垫,避免恶露浸泡伤口,增加愈合困难度。总之,撕裂伤是不规则的,而侧切是可以保护孕妇的会阴部的,而且自然撕裂会比侧切恢复的慢,一般在自然分娩的过程中如有必要建议通过侧切来保护女性的会阴部。
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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张建平 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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李映桃 主任医师 广州医科大学附属第三医院
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