鼻咽部 CT 对区分鼻咽癌与鼻咽炎有一定的帮助,但不能完全确诊,还需结合临床症状、病理检查等多种因素。鼻咽部的结构复杂,炎症和肿瘤的表现存在相似之处。 1. 影像学表现:鼻咽癌在 CT 上可能会有鼻咽部肿块、咽隐窝变浅或消失、颅底骨质破坏等表现。鼻咽炎则多为鼻咽部黏膜增厚、充血。 2. 病变范围:鼻咽癌的病变范围往往较广泛,可能侵犯周围组织和器官。鼻咽炎通常局限于鼻咽部黏膜。 3. 强化特征:鼻咽癌的强化程度可能较高且不均匀。鼻咽炎的强化相对较均匀。 4. 症状差异:鼻咽癌常伴有回吸性涕血、单侧鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等。鼻咽炎主要是鼻塞、流涕、鼻咽部疼痛等。 5. 病理检查:这是确诊的金标准。通过对鼻咽部组织的活检,在显微镜下观察细胞形态,明确病变性质。 综上所述,鼻咽部 CT 是重要的检查手段之一,但要明确诊断鼻咽癌还是鼻咽炎,往往需要综合多种检查方法和临床表现。患者若有相关症状,应及时到正规医院就诊。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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