脾脏囊肿较少见,可分为真性囊肿和假性囊肿两种。假性囊肿约占75%,与外伤或感染有关,其囊壁为纤维组织,无内村上皮,包括血肿、脓肿等。真性囊肿其囊壁附有上皮细胞层,有分泌细胞,包括单纯性囊肿、多囊脾、表皮样囊肿、包虫囊肿等。较小的囊肿无症状,巨大的囊肿可产生压迫症状,或在左上腹触及包块。诊断要点脾脏单纯性囊肿,脾实质内见到圆形或椭圆形无回声区,囊壁光滑,后方同声增强{脾脏多无明显肿大,外形正常,轮廓线清晰,如囊肿位于脾脏浅表部位时可看到脾脏局限性隆起,病变大多数为单发,偶有多发,囊肿合并感染时。囊内可见点状回声。多囊脾脾脏多显著增大,形态失常,脾实质内可见大小不等多个液性暗区,轮廓清晰整齐,为多囊性疾病,常同时伴有肝、肾的多囊病变。表皮样囊肿,囊肿体积较大,伴有脾脏体积增大,形态欠规则,囊肿圆形或椭圆形,边界清楚,形态可不规则,囊内液性暗区基础上可见分隔光带及细小散在光点,囊肿扁方回声增强。脾包虫性囊肿脾脏增大,其内可探及圆形或椭圆形无回声区,囊壁明显增厚,在囊肿内可见多个小囊状回声附着在内壁上,为子囊回声或可见分隔光带及点状、钙化回声,脾实质受压,多呈扁平状,有畜牧区生活史,Casoni试验阳性可助诊断。
你好,脾囊肿较小时可无临床症状,常在体检B超时发现;晚期症状囊肿较大,会压迫和刺激邻近脏器,多以左上腹不适或隐痛,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有腹胀或消化不良、便秘等。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
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