小儿包皮长是否需要做手术,何时做手术为好? 答:正常情况下,小儿的包皮稍长,包绕龟头及尿道外口,这属于生理现象。只要排尿正常,在儿童时期,不需要做手术。 但有以下情况时需对症处理: 1、包皮口狭小,形成包茎,导致排尿受阻,排尿时包皮腔鼓一小泡。 2、包皮腔内有包皮垢存在,且经常引起包皮红肿等炎症表现。 3、包皮与龟头粘连,常引起局部痒等不适表现。可在包皮无炎症时,行包皮口扩张,包皮粘连分离,包皮垢清除等治疗。治疗后经常清洗包皮,防止包皮垢积存及包皮再粘连。有的小儿做包皮口扩张后可能有包皮肿胀,这无大妨碍,可用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗,每日2次,一般3 ̄4天可消退。如包皮出现红肿发炎表现,可用1/5000的高锰酸钾液洗,每日2 ̄3次,并口服几天一般的抗生素,待炎症完全消退后,再行包皮扩张等治疗。 一般建议在青春期后、结婚前行包皮环切手术。但如果在小儿时期经常发炎,引起包皮口瘢痕性狭窄时,可行包皮环切手术,但切除包皮不宜过多。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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