关节炎是一种常见的关节疾病,通常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。关节炎的分类较多,包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎等。 1.骨关节炎:多由关节软骨退变引起,常见于老年人,好发于膝关节、髋关节等负重关节。症状为关节疼痛、活动时加重,休息后减轻。 2.类风湿关节炎:一种自身免疫性疾病,可累及全身多个关节,表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形。 3.强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱、骶髂关节,青年男性多见,有下腰痛、脊柱强直等症状。 4.痛风性关节炎:因尿酸盐结晶沉积在关节导致,常突然发作,关节剧痛,多在第一跖趾关节。 5.反应性关节炎:在感染后出现,除关节症状外,还可能有尿道炎、结膜炎等。 关节炎的种类多样,病因和症状各有不同。一旦出现关节不适,应及时就医,明确诊断,并在医生指导下进行治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时,患者要注意关节保暖,避免过度劳累。
"1.风湿性关节炎 是一种常见的急性或慢性結締組織炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属變態反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。 2.类风湿关节炎 该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。 3.骨关节炎 又称退行性关节病、骨关节病,多见于中、老年人,起病过程大多慢慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。 4.痛风性关节炎 痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。痛风在男性中较为多见,拇趾是最常见的受累区域,50%~70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。 5.强直性脊柱炎 青年男性多发,有明显的家族发病倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,也可出现外周关节受累,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、毁坏或融合。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。"
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