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急性脊髓炎的检查方法和表现症状

家庭医生在线 2019/6/24 16:27:39 举报/反馈

急性脊髓炎要做哪些检查来确诊和辅助治疗呢?急性脊髓炎必须要及时的确诊并且治疗,否则就会难以治愈。在这里,为大家科普一下急性脊髓炎的检查方法和症状吧。

急性脊髓炎的检查方法

任何年龄均可发病,以青壮年多见,无性别差异。病前1~2周多有上呼吸道感染、腹泻等症状,或有疫苗接种史。受凉、疲劳、外伤等常为发病诱因。起病较急,多以双下肢无力为首发症状,病变相应部位有背痛、胸部束带感,多在2~3天发展至高峰。病变水平以下肢体瘫痪,感觉缺失和括约肌障碍。严重者常出现脊髓休克,即瘫痪肢体肌张力低,腱反射消失,病理征引不出,尿潴留等。一般休克期为2~4周,如出现肺炎、尿路感染或褥疮等并发症,则可延长至数月。损害平面以下也可有自主神经功能障碍,如多汗或少汗,皮肤营养障碍等。若无并发症,3~4周进入恢复期,表现为瘫痪肢体肌张力增高,腱反射亢进,病理征出现,肌力常自远端开始恢复,感觉障碍平面逐渐下降。

电生理检查:①视觉诱发电位(VEP)正常可与视神经脊髓炎及MS鉴别;②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低;运动诱发电位(MEP)异常可作为判断疗效和预后的指标;③肌电图呈失神经改变。

腰穿:压颈试验通畅少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常,外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。

影像学检查:脊柱X线平片正常。RI典型显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。有的病例可始终无异常。

与此同时,脊髓炎还有哪些表现症状呢?

脊髓炎的表现症状

运动障碍:以青壮年多见。病前数天或1~2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。

感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。

植物神经障碍:损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,重者完全消失、系双脊髓丘脑束和后索受损所致。在感觉缺失区上缘可有一感觉过敏带。

自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。

以上介绍了脊髓炎的检查方法和症状,希望对大家有所帮助。

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