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70%卵巢癌患者确诊时已为晚期 专家:高危人群应定期接受检查

家庭医生在线 2019/5/16 6:21:08

卵巢是女性的一对主司生殖内分泌的器官,藏匿于盆腔底部,小小的,虽然只有拇指般大小,却拥有巨大的能量,女性的健康美丽离不开它分泌的激素,人类的生殖繁衍、生生不息的大业与它息息相关!然而,它也是脆弱的,常常会受到卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵巢肿瘤等多种疾病的攻击。其中,严重威胁女性生命和健康的当属卵巢癌了。

70%的卵巢癌患者在发现时已为晚期

卵巢癌可谓是女性妇科肿瘤的“头号杀手”,它的发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但卵巢癌恶性程度高、预后差,死亡率居妇科恶性肿瘤之首,也常被称为“沉默的杀手”。据统计,我国每年约有5.2万名女性被确诊为卵巢癌,死亡约2.25万人,严重危害女性健康。“卵巢癌多发于50-60岁的中老年女性,由于病因尚未明确,无特殊病征,没有有效的筛查方法,70%的患者在发现时已为晚期,70%的患者都会复发,70%的患者生存不超过5年。”中山大学附属第一医院妇产科副主任何勉教授惋惜道。

何勉教授介绍,卵巢癌是一种极易被误诊的疾病。由于卵巢体积较小,早期患者较难察觉,直到肿瘤增大并发展到晚期,导致大量腹水,盆腔包块的出现,引发腹胀、胃胀、吃不下东西等症状时,患者才有所察觉,但这些症状往往被误认为是消化道问题,因此临床上有很多患者是在因胃肠道症状就诊时才发现自己患的是卵巢癌。

目前我国卵巢癌的治疗主要采用“手术+术后化疗”的方案,但复发率高是卵巢癌的特点,随着复发次数的增加,患者的复发周期大部分会逐步缩短、耐药,这也是造成卵巢癌预后不佳的主要原因。化疗耐药以及剧烈的副作用,也让患者及其家庭都承受着巨大的生理和心理压力。

70%患者会复发 如何延缓卵巢癌复发成挑战

据了解,近些年来,随着靶向治疗、免疫疗法、以及以CAR-T为代表的细胞疗法的不断突破,肺癌、乳腺癌以及血液肿瘤的患者有了越来越多的治疗选择,但是卵巢癌的治疗选择却非常有限,许多患者都担心复发后将面临“无药可用”的困境。因此延缓卵巢癌的复发,是临床专家面临的巨大挑战。

何勉教授指出,随着2018年首个治疗卵巢癌的靶向药物----PARP抑制剂奥拉帕利在我国获批,卵巢癌的治疗有了新的“利器”,可以对复发的卵巢癌患者进行维持治疗,延长患者生存期。

高危人群建议接受定期妇科检查

“目前,卵巢癌还缺乏十分有效的筛查手段,但高危人群定期做妇科检查还是很有必要的,特别是家族中有直系亲属罹患卵巢癌、乳腺癌等的女性。”何勉教授建议道:“这可以帮助她们做到及时的预防和干预。除了遗传因素和环境因素,晚婚晚育、曾患卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、不良生活习惯如抽烟、喝酒等,均为卵巢癌的高危人群。”

专家呼吁抗癌新药进入医保

PARP抑制剂是一种需要长期服用的药物,一般老百姓很难承受,很多患者不得不因此放弃使用。为了能够帮助国内铂敏感复发性卵巢肿瘤患者及时用上创新靶向药物,切实减轻患者及其家庭的经济负担,由中国妇女发展基金会发起、阿斯利康中国支持的“利悦行”利普卓慈善援助项目在新药获批仅间隔不到一个月的时间正式开启。

何勉教授呼吁:希望在国家财力允许的情况下,尽快将相关药物纳入医保,帮助更多卵巢癌患者坚持规范治疗,改善生存和生活质量。

本文指导医生:
何勉

何勉教授 主任医师

中山大学附属第一医院妇科

擅长疾病:妇科恶性肿瘤的手术操作。[详细]

(责编:张颖琳 通讯员:彭福祥,梁嘉韵)

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相关问答
Q:brca突变卵巢癌的预后是什么

brca突变卵巢癌的预后效果不佳,brca属于乳腺癌以及卵巢癌的遗传基因,出现突变的情况,患者需要接受一线治疗,一般都是接受parp抑制剂来维持。另外患者的家属也属于高危人群,需要尽早做检查。brca突变卵巢癌都是以控制治疗为主,并没有特别有效的办法可以治愈。

Q:卵巢癌的化疗方案有哪些

卵巢癌的化疗方法是根据患者具体情况而定,与肿瘤分期,手术方法以及患者身体状况等因素有关,常用的治疗方案为紫杉醇和卡铂,部分患者采用PARP抑制剂等方案,可以有效杀灭癌细胞,对晚期患者可缩小总类,为手术创造好的条件,患者本身需要克服化疗带来的副作用。

Q:卵巢癌确诊之后如何治疗?

卵巢癌确诊后,一般做手术的病理分期。所谓手术病理分期,也就是通过手术病理看看肿瘤恶性肿瘤转移累及到什么部位,再给她分期。一期主要指局限于卵巢的单一侧或者双侧卵巢。一期做的是分期手术,所谓的分期手术,指如果不需要保留生育功能,子宫、双附件、盆腔淋巴结、腹腔的冲洗液、腹膜的多点活检要给她做全面评估,看她是不是真正一期,这叫分期手术。如果到了二期指盆腔或者子宫、输卵管有病灶,叫二期。二期以上的三期,包括部分可做手术的四期,我们治疗以满意的手术减灭术,加上合适的化疗方案作为两大基石治疗卵巢癌。随后如果谈到卵巢癌整体的治疗,现在谈到个性化的治疗方案以及全程的管理。因为卵巢的复发率比较高,卵巢癌经过手术和化疗后可以再给合适的患者,给他一定的维持治疗,比如现在PARP抑制剂。PAPR抑制剂在中国国内上市,对于合适的病人,它可以作为口服维持治疗再加上中医的调护综合治疗,可能对卵巢癌将来生存有很好的改善。

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