近日，70多岁的李奶奶如往常一样，坐公交去接孙女放学。经过一段马路施工现场时，公交车遭到“暗算”，突然剧烈颠簸一下，李奶奶当下只是隐约觉得腰疼，也未引起重视。回家之后，李奶奶感觉腰疼越来越明显，晚上睡觉无法侧身。次日，李奶奶的女儿陪同她前往中山大学孙逸仙纪念医院检查，却被诊断为：骨质疏松性腰椎压缩性骨折。李奶奶哭笑不得，坐个车，颠一下，还能骨折了……根据李奶奶的情况，中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科采取了中西医结合保守治疗，给予中药内服及抗骨质疏松药物对症治疗，李奶奶的腰痛得到明显缓解，恢复良好出院。
步入35岁后，人体骨量开始减少
骨质疏松症的发生与基础骨量积累和增龄后骨量流失密切相关。人体骨骼中的矿物含量在30岁左右达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相当于人体中“骨矿银行”储备越多，随着年龄的增长，“骨矿银行”的储备开始逐步丢失，骨头的脆性增加，抗压能力减弱。专家形象地将“人的骨头”比喻成“马蜂窝”，并指出骨头里逐步变成了空的，骨小梁越来越稀疏，这就是医学上的“骨质疏松”。
中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科李建军主任指出，当骨质疏松发展到一定阶段，就会表现为腰背疼痛，甚至出现驼背和身高变矮，一旦受到轻微的外力就会发生骨折，这个时候就形成了骨质疏松症。李奶奶这种情况就属于脆性骨折，脆性骨折是骨质疏松症最严重的并发症，常见部位为胸、腰椎，髋部、桡尺骨远端和肱骨近端。人在步入35岁以后，由于体内激素水平改变，再加上遗传因素、营养状况、生活习惯等因素，骨量开始减少，减少到一定程度会引起骨质疏松。
预防跌倒，小心冬日加重骨质疏松过程
冬季是老年人骨折的高发期。冬季日照时间短，加上人们因为怕冷减少户外活动，导致接受紫外线照射不足，加重骨质疏松过程。再加上冬日气温低，老年人喜好衣着厚实，也就导致灵活性降低，行动起来力不从心。如果存在下雨、下雪、结冰等不安全因素，稍有闪失，就很容易摔倒，产生骨折。
如果发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。据一项国外研究调查显示：女性一生发生骨质疏松症性骨折的危险性高达40%，高于乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌的总和。因此，跌倒的预防对于骨质疏松患者非常重要。中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科艾亮主治医师提醒，尤其是家有高龄老人的市民，要注意加强看护，尽量不要让老人一人留守在家或独自外出。
中医提倡，骨质疏松应“未病先防，已病防变”
从中医理论来看，引发骨质疏松的关键原因在于“肾虚”和“脾虚”。
中医认为，肾藏精，主骨、生长发育与生殖。人过中年，肾气由盛转衰，往往会出现肾虚、元气不足的情况。骨骼的生长、发育、修复均依赖于肾气的充盈、滋养与推动，肾气虚少，骨髓来源不足，不能滋养骨骼，便会出现骨质失养，进而引发骨质疏松。
此外，我们平时吃的食物，都要依靠脾的运化、传输功能，才能把营养物质运送至全身。因此，脾胃功能旺盛，机体消化吸收好，才能化生气血、津液等，为脏腑、筋肉和四肢提供充足营养。反之，若脾胃虚弱，功能衰退，则会使气血生化不足，进而影响肾脏所“掌管”的各种功能正常运行。
“治未病”是中医理论的重要组成部分。对于骨质疏松患者，尤其提倡“未病先防，已病防变”的预防医学思想。预防骨质疏松，不要自行乱补钙、服药、使用保健品；老年人需戒烟戒酒，少喝含咖啡类的饮料，平时适当进行户外活动，接受阳光照射；如需补钙，可在医生建议下服用钙片以及帮助钙吸收的活性维生素D;饮食方面，可以多喝牛奶、酸奶等富含钙和蛋白质的食物。
医师简介：
李建军，中医科副主任医师、硕士生导师，现任中医科主任、中医科教研室主任。中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会委员， 广东省中西医结合学会理事，广东省中药学会理事，广州市科协健康促进会常务理事，广东省中西医结合学会亚健康专业委员会副主委，广东省中西医结合学会综合医院中医管理委员会副主委， 广东省岭南养生文化促进会副会长，主要从事中西医结合防治心、脑血管疾病和恶性肿瘤的临床、科研工作。对疑难杂症、糖尿病、病毒性肝炎的中医药治疗亦有较深造诣。
艾亮，医学博士，中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科主治医师，广东省生物医学工程学会骨科临床与康复技术分会委员。主要从事中西医结合防治退化性骨关节病，骨质疏松症的临床和科研工作。
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