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动脉瘤性骨囊肿有哪些阶段?

2018/8/29 9:47:44 举报/反馈

动脉瘤性骨囊肿的分期主要诊断方法是观察临床症状,射线扫描,同位素扫描,CT扫描和组织学取样活检研究,以此来判断肿瘤阶段和治疗方法。

动脉瘤性骨囊肿有哪些阶段?

1、潜伏期

潜伏或无活性的肌肉骨骼肿瘤通常在早期无明显症状,通常偶然发现,很少发生病理性骨折或其他功能障碍,射线扫描结果显示边缘良好,具有成熟的皮质样活性骨壳,不会使包裹骨变形或扩张,同位素扫描很少或没有增加摄取钙,血管造影显示无明显的新血管生成,CT 密度均匀,边缘良好,无皮质拉伤,组织学研究显示低细胞与基质比率的良性细胞学特征,由成熟纤维组织或皮质骨包裹,关于病变的反应性间充质增殖,炎性浸润或新血管生成很少或没有。

2、活跃期

活跃的肌肉骨骼肿瘤具有轻微的症状,由于患者不适或存在病理性骨折或机械功能障碍而发现,肿瘤稳步增长,观察期间继续扩大,出现对接触抑制有反应但不在正常水平,可以通过覆盖的皮质骨,关节软骨或筋膜隔膜的变形而扩张,只有一薄层薄膜乳晕组织将病变与周围正常组织之间的反应区分开,如果可触及肿瘤会出现中度压痛,射线扫描可以发现定义明确但边缘不规则,成熟的松质环边缘,而不是皮质壳,内部不规则或波纹状,导致分隔的外观,经常观察到扩张,膨胀,变形或上覆皮质骨的组合,同位素扫描 仅在缺陷的极限附近增加同位素摄取,血管造影 通常在病变周围观察到反应性血管生成,几乎从未在内部。

组织学上活跃的肌肉细胞瘤具有相对平衡的细胞与基质比率,良性细胞学特征,成熟纤维组织,破骨细胞吸收先前存在的骨,而不是肿瘤细胞,作为扩张的机制,可能具有间歇性再吸收的区域。

3、侵略性肌肉骨骼肿瘤

侵略性肌肉骨骼肿瘤尽管是良性的,但可能更像是低度恶性肿瘤,经常有明显的症状,由于患者不适,肿块增大或病理性骨折而发现,渗透或渗透肿瘤生长的天然屏障,即皮质骨,筋膜间隔和关节软骨,用手指状突起可以直接刺入周围区域,肿瘤细胞会摧毁或再吸收周围的骨骼或筋膜,渗透到邻近的组织或隔室,而不是通过伴随的骨内膜再吸收和骨膜下并置扩张,同位素扫描显示 在早期血管阶段和晚期骨相中摄取增加,通常超出放射摄影限制,血管造影出现早期动脉期新生血管的不同反应区和晚期静脉期的病灶内血管红斑,CT扫描结果是骨的早期额外扩展,软组织边缘模糊,可能的神经血管束受累。

(责编:詹远 )

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