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膀胱癌术后复查可救命 千万别忽视

2018/7/16 9:05:07 举报/反馈

膀胱癌,属于恶性肿瘤,一旦患膀胱癌,患者可出现尿血、尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,随着肿瘤发展,可导致排尿困难、感染等其他更为严重的情况,给患者的伤害是巨大的,所以一旦发现膀胱癌,一定要及时治疗。

那么,膀胱癌怎么治疗呢?专家表示,在膀胱癌的治疗方法当中,手术是至为重要的,手术的方法是很多的,具体采取哪种还需要根据个人情况而定,其中还有一点很重要,很多人常常会忽视,那就是术后复查,大部分人就觉得,手术都已经切除了,就行了,还能有什么事,其实这样是很不对的,部分膀胱癌患者在术后还会出现转移复发的情况,如果没有及时得到处理解决,那么是很危险的,所以为了避免这种情况发生,我们最好的办法就是定期复查。

那么术后应如何复诊呢?专家表示,不同的膀胱癌手术,复查的内容、时间也是不一样的,具体的我们一起来看看下面的介绍吧!

膀胱癌手术可分为保留膀胱手术和根治性膀胱切除术:

一、保留膀胱术后

主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术,膀胱局部切除术,在进行该类手术以后,复查的内容主要是膀胱镜检查,可以清楚了解患者是否有转移、复发的情况,一旦出现异常,需进行病理活检、B超、尿脱落细胞学等做进一步的诊断。

1、膀胱镜是所有膀胱癌患者术后的主要复查项目,一般在术后3个月进行第1次复查。

2、低危肿瘤患者如果第一次(术后3个月)膀胱镜检阴性,则9个月后(术后1年)进行第二次随访,此后改为每年一次直至5年。

3、中高危肿瘤患者第1年每3月随访一次,第二年开始每6个月随访一次,此后改为每年一次直至5年,直到终身。

二、根治性膀胱切除术

主要包括开放根治性膀胱切除术和尿流改道术,需终身随访。

1、根治性膀胱切除术后患者应该进行终身随访。

2、随访间隔:pT1期每年一次,pT2期每6个月一次,pT3期每3个月一次。

3、随访内容应包括体格检查、血液生化检查、胸部X线片检查和B超检查(包括肝、肾、腹膜后等)。如果是pT3期的膀胱癌患者,还需6个月进行一次盆腔CT检查

4、如果患者采取的是尿流改道术,术后复查主要以并发症方面为主。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:老年人膀胱癌的治疗方法有哪些

老年人膀胱癌的治疗:膀胱肿瘤生物学特性差别很大,治疗方法多,但基本方法仍为手术治疗,放射治疗、化疗免疫治疗等,居辅助地位原则上表浅膀胱肿瘤行保留膀胱的手术,浸润性癌行全膀胱切除。1.表浅膀胱癌的治疗(1)经尿道切除:表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。切除后近期要定期复查,并在手术部位取活检如有肿瘤残余则需再次切除或手术治疗(2)经尿道电灼:小的膀胱乳头状瘤可作电灼治疗(3)经尿道激光和微波治疗:激光穿透力比电灼强,可均匀破坏癌组织,使肿瘤细胞凝固,同时还有止血作用。(4)膀胱灌注治疗2.膀胱浸润性癌的治疗浸润性癌早期病状少,进展快,如为局限性病灶可行膀胱部分切除,否则应考虑膀胱全切术必要时尚需配合放射治疗和全身化学治疗。(1)膀胱部分切除术:适应于单个局限浸润性癌;距膀胱颈3cm以上;憩室内癌;经尿道电切不易切除部位深的肿瘤禁忌证有复发;多发;原位癌;女性侵及膀胱颈;男性侵及前列腺;曾行放射治疗;膀胱容量太小膀胱部分切除术可保留膀胱功能,安全可靠但必须严密随诊定期复查膀胱镜,以早期发现复发。(2)膀胱全切除术:切除整个膀胱男性尚应包括前列腺和精囊同时行尿路改道。多发膀胱癌且有浸润者;位于膀胱颈、三角区的较大浸润癌;肿瘤无明显边界者;仅复发的表浅膀胱癌伴严重黏膜病变者;肿瘤过大部分切除膀胱后其容量过小时都适合膀胱全切除术。膀胱全切除术是大手术,创伤大,出血多,且需尿流改道对患者生理、生活和工作都有较大影响术前必须系统检查心、肺肝肾功能年老体衰或过度肥胖者,可分期手术。(3)根治性膀胱全切除术:包括膀胱前列腺、精囊、周围脂肪组织以及覆盖的腹膜女性包括膀胱、尿道及周围脂肪组织,常同时切除子宫输卵管卵巢和部分阴道前壁此术复杂,并发症多应慎重掌握。(4)放射治疗:在膀胱癌手术根据困难或患者拒绝手术时可以采用,可使患者保留排尿功能和性能力。(5)药物治疗:可应用化疗药物如顺铂、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤、硫酸长春碱(长春花碱)、氟尿嘧啶等。

Q:膀胱癌具体的化疗方案与效果?

对于非肌层浸润性膀胱癌(膀胱癌的最早期)的病人,不需全身化疗,在将肿瘤切除(经尿道膀胱肿瘤电切或开放手术膀胱部分切除)后向膀胱内灌注化疗药物做局部化疗可以预防复发。膀胱内灌注化疗药物很少被吸收到血液里,因此没有或很少全身毒性或副反应。  对于肌层浸润性膀胱癌,膀胱内灌注化疗基本上没有什么用,一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道,术后根据肿瘤的扩散情况,辅以全身化疗来预防复发和转移。如果想保留膀胱,则必须化疗和放疗联合应用,才有可能控制住肿瘤,大约70%保留膀胱成功,另外30%肿瘤控制不住,需要做挽救性全膀胱切除。  对于已经有转移的膀胱癌,尽管可以用全身联合化疗,有效率达到70%,但平均生存时间只有11个月,90%的病人在5年内死亡。  临床观察发现局部晚期膀胱癌(T3-4,或盆腔淋巴结有癌转移)在根治性膀胱切除后应用2个疗程的动脉化疗,可以预防术后肿瘤复发和转移,5年总生存率为56.7%,单纯手术而不化疗病人的5年总生存率只有24.1%。现在正在进行随机临床对比研究,进一步确定辅助动脉化疗在预防根治性膀胱切除术后肿瘤复发和转移中的作用。欢迎各地局部晚期膀胱癌病友来参加治疗和研究。

Q:得了膀胱癌要怎么治疗?

膀胱癌的治疗应当以手术治疗为主。根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况,选择合适的手术方式。  原则上TA 、Tl 及局限的分化较好的T2期肿瘤,可采用保留膀胱的手术。T A、T 1期肿瘤,以经尿道膀胱肿瘤切除术(常称电切手术)为主要治疗方法。如无电切设备,可作膀胱开放手术。为预防肿瘤复发,术后可采用膀胱内药物灌注治疗。每周灌注1次,7次后改为每月灌注l次,共2年。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌,应行膀胱全切除术同时行尿流改道。现在随着临床技术的发展,腹腔镜下膀胱癌根治术正逐渐得到推广,而且采用回肠或结肠进行原位膀胱重建的技术在临床上得到广泛的运用,大大提高了膀胱癌患者的术后生活质量。根治性膀胱全切除术是膀胱浸润性癌的基本治疗方法。  T3 期肿瘤如分化良好、单个局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除术,可提高术后病人生活质量。 年老体弱者,肿瘤比较晚期,不能耐受较大手术的可作输尿管皮肤造口术,手术简单,可解决晚期膀胱癌的出血之苦,但输尿管口易发生狭窄。对于部分晚期的膀胱癌患者,有远处转移,或多发淋巴结转移无法手术治疗,可行化疗与放疗治疗,临床一线治疗主要是GC方案(吉西他滨+顺铂)。放疗也有一定疗效,但总的效果较手术治疗差。早期膀胱癌的预后较好,但是容易复发,需要定期复查随访,晚期的膀胱癌预后较差,而且治疗效果因人而异,我们需要做的是,尽量做到早发现、早治疗。

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