秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

半月板损伤致病——都是“半月”惹得祸

2018/6/11 10:34:45 举报/反馈

在生活中,你是不是会出现走路发力,并且在上下楼梯的时候症状更加的明显,并且会伴随着疼痛或者是不适的感觉。在走路的时候,膝关节会突然在某一个位置上不能运动,像是有东西把关节卡住了一样。常常会需要试探性的把关节前后摆动一下,在感受到有出现咯噔的声音之后,关节才能恢复原先的活动,如果你有出现这些症状的话,你需要考虑是不是出现半月板损伤了。

半月板的基本知识

半月板位于胫股关节之间,胫股关节是由又大又凸的股骨髁和较小且几乎是平的胫骨髁之间形成的关节。较大的股骨髁允许膝关节在矢状面上做如跑步、蹲坐和爬山等动作较大的运动,而它的稳定性却是受到很多因素的影响,如:肌肉、韧带以及我们今天要说的半月板。

半月板是纤维型的软骨,形状是比较像月亮的形状,位置是在股骨和胫骨的之间。半月板会将胫骨的平台转换为比较大且突出的股骨髁浅座。半月板是分为内外两个的,他们两个的形状是不一样的,同时他们附着在胫骨上的方法也不一样。

内侧的半月板是椭圆形的,它前后的宽度不一样,前角会比后角更窄。前角是依附于股骨髁间隆起到胫骨的平台处;后角是牢固的依附在髁间隆起的后部和后方韧带交叉的前方,它的外援是附着于内侧的副韧带深层表面和关节囊,比较宽厚的半月板相比较于薄的来说会更容易受伤。

外侧的半月板的形状是类似于圆形的,它覆盖了大部分的胫骨关节面。宽度是一直的,它的前角和前交叉的韧带的依附点融合,后角止于髁间隆起后部而与前交叉韧带后部融合,外侧的半月板和外侧的副韧带是没有直接的接触点的。外侧的半月板通过关节囊和胫骨的连接,所以是不如内侧的半月板牢固的,所以具有更大的灵活性。由于外侧半月板前后角接触点十分接近且在囊韧带后外侧无附着点,当膝关节在充分伸展的状态下开始屈曲,半月板会随胫骨在股骨上内旋。内外侧半月板由横韧带连接。股四头肌和半膜肌附着在两块半月板上,腘肌附着在外半月板上。

半月板的血供情况

半月板内部1/3实际上并没有血液的供应,中间的1/3有较差的血液供应,而最外部的1/3有着良好的血液供应。其中间和内部区域的细胞依靠于滑囊分泌的滑液来维持营养。

因此,半月板外部受损时,其是能自愈的,而内部和中间,却需要采用别的手段。

半月板的功能

1、半月板是防护、分散压力的重要结构,且能极大的改变膝关节承受负荷的能力(即增大接触面积而减少单位面积内的压力)。半月板切除后往往造成关节腔狭窄、骨赘形成以及股骨髁的扁平,引起半月板分散压力的丧失。

2、半月板和软骨下骨有助于软骨减轻震荡。当负荷由该膝关节承受时,半月板通过拉长来吸收能量。其还能增加胫骨关节之间的润滑度。

3、半月板起维持胫骨和股骨相对稳定的位置,起到稳定关节的作用。而由于内侧半月板与胫骨平台的牢固固定有效的抑制前交叉韧带活动,而固定较松弛的外侧半月板无此功能,因此前交叉韧带损伤后伴随的内侧半月板延迟撕裂比外侧半月板更为常见。

4、半月板能协助股四头肌、腘肌、半膜肌肌腱之间维持膝关节的动态稳定。当膝关节伸直时,股四头肌会拉着半月板向前运动。而当膝关节屈曲时腘肌会拉着半月板向后方移动,防止半月板在膝关节处的卡压而产生疼痛,因此半月板在很大程度上限制了膝关节的屈曲和伸展。

半月板受损机制

半月板通常与膝关节长时间用力活动有关,当韧带损伤时更会涉及到半月板的损伤。内侧半月板损伤通常是由影响到膝关节的扭曲力所引起,当足部外旋的情况下,易损伤内侧半月板;而在足内旋的情况下,外测半月板最容易受到损伤。半月板损伤可以由膝关节的过度拉伸和过度屈曲而引起。

从肌动学来考虑半月板的损伤

当屈髋肌—髂腰肌无力时,股四头肌会发生代偿,长时间后会产生肌肉紧张而导致膝关节间隙狭窄,增大膝关节处力量,增加了半月板的磨损。

(责编:宋韵 )

展开剩余内容
相关问答
Q:半月板损伤治疗?中医治疗半月板损伤呢?

您好,半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板扯裂。半月板损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

Q:半月板损伤腿就废了吗

出现半月板损伤并不是代表腿就废了。出现半月板损伤的病情,会引起关节活动不利,关节肿胀疼痛,膝关节乏力等症状。一般半月板轻微的损伤,病情恢复比较快,可以恢复正常的关节活动功能以及运动水平。如果出现半月板严重的损伤,就需要做手术治疗,半月板置换手术等。

Q:半月板损伤吃什么药最好

人们对半月板的生物力学功能进行许多研究,越来越认识到半月板的生物力学功能重要性,认为不宜简单地将损伤半月板切除,而应修复它们,但由于半月板本身内部无血液,只在周围有血液循环,所以,半月板损伤仅边缘撕裂经过长时间修养有可能会愈合。半月板无血液供应区的损伤修复后不易愈合,这是骨科界的难题之一,为此人们亦进行了许多研究。
  1.急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
  2.半月板血液供应区损伤修复  半月板血液供应区的损伤,特别是纵形裂伤,可行缝合手术使其愈合,该手术预后良好,这已为许多实验和临床研究证实。但在一个长达10年的前瞻性观察中,不少做过此种手术的病人被发现有x线关节退变征象,这说明这种修复的损伤的半月板的生物力学功能或许并未完全重建。
  3.半月板无血液供应区损伤修复  半月板无血液供应区的损伤相对较难,成为膝关节外科中的一个难题。半月板无血液供应区较小而规整的损伤,如桶柄样撕裂等,往往行部分切除术,疗效尚可,但这毕竞或多或少损害了半月板的生物力学的生物理学功能。目前虽然发现有许多方法可处理半月板无血液供应区损伤,但临床研究进行得较少,这方面有待开拓。
  4.半月板严重损伤  半月板严重损伤时,只得行全切除手术,此时可行冰冻半月板和半月板假体移植,但半月板假体移植术存在不少难题,如假体的生物力学功能不能达到要求,假体难于固定,移植后关节退变仍然明显等。
  5.手术治疗  手术治疗多指利用关节镜,取出游离的半月板碎片,或切除损伤的半月板。
其中,切除半月板是最后的手段。患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能。

推荐视频

查看更多

帕金森患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应吗? 帕金森患者在使用美多芭后会出现情绪不稳定、焦虑、抑郁吗? 美多芭会影响神经递质的平衡,导致肌肉紧张、僵硬和运动障碍吗? 帕金森长期使用美多芭除了会产生抗药性导致效果逐渐失去作用? 用完妇炎洁银离子凝胶阴道出现大量的白色固体是不是有阴道炎 过敏反应在小脑萎缩共济失调患者中尤为严重,会加重症状? 干咳了三个月以上,从没有痰到有痰。头疼睡不够,脖子酸疼,情绪 氢氯噻嗪会加重美尼尔综合征的病情吗? 在美尼尔综合征晚期,病人的症状变得更加严重? 医生您好,我现在20岁,没发生过性行为,但是之前发生过边缘性 出现好多疹子,下去又有 孕14周,一开始喉咙干渴,喝水也干,隔俩天就开始打喷嚏,塞鼻 牙疼吃了美洛昔康片和人工牛黄甲硝唑胶囊,但是牙疼还是没有得到 手上有伤口,但是手碰到了猫咪的牙齿,不知道有没有碰到伤口,并 行房刚开始时很舒服可十分之后出现磨痛是怎么回事 用完妇炎洁银离子凝胶后,阴道里白色分泌物成块状并且排不出体外 以为在上上个月姨妈期间最爱后在上个月正常姨妈时间来了姨妈但是 十几岁手淫过度,现在严重早泄 。 成年人心脏和婴儿心脏一样小,属于心脏病吗 之前挤了鼻子上的痘痘还是什么然后现在虽然摸起来不痛但是有黑色 显示全部
儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多