癫痫癫痫病的治疗

癫痫能不能进行手术治疗 取决于这些检查结果

05月17日

癫痫的话,也就是我们日常生活中俗称的羊癫疯、羊角风,对人体的伤害是非常大的,所以一单发现是需要及时治疗的,手术的话,对癫痫可以起到一个很好的治疗效果,但是手术治疗癫痫的话是有讲究的,具体的下面我们一起来看看吧!

癫痫患者要做哪些检查才能确定能不能手术?

癫痫手术最大的问题在于,没办法只靠一种手段,就精准地找到病灶,必须做多种检查,来综合判断。主要包括这几个方面的检查:

1、神经电生理检查:癫痫发作时,大脑某一区域会异常放电,因此要查出这种异常的信号是从哪里来的。主要的检查有普通脑电图、视频脑电图等。视频脑电图就是给患者带一个像帽子一样的头套,待在特定的房间内,进行24小时录像,捕捉癫痫发作时的脑电活动。由于无法预知癫痫什么时候发作,所以有时候要持续监测几天甚至一周以上,然后挑选其中3~5次发作时的脑电图,作为评估的依据。

2、影像学检查,主要是CT、核磁。这些检查主要是判断大脑异常的信号是不是与癫痫发作有关,因为大脑的结构变化也会引起异常放电,比如蛛网膜囊肿、大脑钙化、脑肿瘤等。

3、功能性检查,如PET。有些患者的大脑结构没什么明显变化,CT、核磁可能看不出问题,就需要做PET检查,可以从细胞代谢的角度找出异常信号的来源。

4、心理认知评估,这主要是评估患者的心理、认知方面有没有受到损害,对定位病灶也有好处。

5、另外,还包括脑磁图,它比脑电图能够更加直观地反映大脑的异常信号。

以上这些检查均属于无创检查,一般情况下,做完这些检查,还需要神经内、外科医生一起商讨,才能决定能不能手术。一般通过这些无创的检查,大概60%~70%的患者都可以确定是否适合手术。而另外一些患者,做完这些无创的检查后,依旧确定不了能不能手术,就要做一些需要开刀的检查来判断了,主要的检查方法就是在大脑里植入电极。

癫痫病灶的位置不同,手术方式有什么不同?

如果癫痫病灶有一部分或者全部都在重要功能区,可能会影响手术方式的选择。

这时首先要看重要功能区域是管什么功能的,有没有在其他区域来代替这部分功能,就是所谓的“备胎”。如果已经有了“备胎”,做切除性手术时,即使伤到了重要功能区,也不会造成太大的影响。

但是,如果没有“备胎”,就不适合做切除手术,但可以采用其他的手术。

如果做完检查后,病灶比较分散,该怎么办?

如果无创的检查发现病灶东一个西一个,就不适合切除性手术,可以考虑采用神经调控手术。

病灶在哪些部位,手术的效果比较好?

癫痫病灶的位置非常多样,大脑的各个部位都有可能藏有病灶,只要术前能够准确地找到病根,一般术后效果都是比较好的。

以上就是关于手术治疗癫痫的介绍,希望可以帮到你!

(责编:马小月 )
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