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新生儿低血钙症是怎么引起的

家庭医生在线 2018/2/16 2:25:09

新生儿低血钙症的出现,让好多妈妈会特别担心,我们也要对这样的疾病引起足够的重视,特别是患儿在得病后一定要进行积极的治疗。

新生儿低血钙症原因

1、出生后早期低血钙:是指出生后2天内发生的低血钙。胎儿在母体内时血钙要比母体血钙高0.01克/升,相应地其体内甲状旁腺素水平低,而降钙素水平较高。一旦出生后这些激素水平仍然没有变化,而导致婴儿血钙下降,在出生后2-3天时最低。再以后机体逐渐恢复调节功能,血钙逐渐回升。这本身是一个正常的生理过程,但是在早产儿、宫内窒息缺氧的婴儿体内降钙素的水平更高,所以血钙也下降得更低。糖尿病母亲生出的孩子发育得往往成熟度低,也很容易发生低钙血症。

2、晚期低钙血症发生在出生3天以后,高峰在第一周末,多见于牛乳喂养的新生儿,因磷摄入量过多,使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。

3、少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症,发病可早可晚,症状持续较久,达3周以上,但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿,故仍属暂时性。

4、其他的原因:用米粉、豆粉喂养的新生儿,慢性感染或者腹泻的孩子,母亲自身缺乏维生素D的新生儿都可以因钙供给不足、吸收较差而发生低血钙。

新生儿低钙血症治疗

1、补充钙剂。补充钙剂有两种方式,一是静脉补充,二是口服补钙。如果宝宝出现惊厥或者其他明显神经肌肉兴奋症状时,可以通过静脉注射葡萄糖酸钙,在注射的过程中,心率要保持在80次/min以上,如有不适要及时地暂停,如惊厥控制后可以改为口服补钙。

2、补充镁剂。对于伴有低镁血症者应注意补充镁剂,因单纯补钙,惊厥不易控制,甚至反使血镁更低。此时应用镁剂治疗,不仅可使血镁浓度上升,而且血钙也可恢复正常。

3、止痉。可用地西泮0.3mg/kg静脉注射或灌肠;苯巴比妥5~8mg/kg静脉注射。

4、补充维生素D。在补充钙剂的同时补充维生素D,可以使钙剂更容易被吸收。

新生儿低钙血症护理

1、迅速提高血清总钙水平,降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分,应暂停注射,避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏。

2、尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%-50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。

3、口服氯化钙溶液时,可稀释后服用,较小婴儿服用此药一般不宜超过1周。应在两次喂奶间给药,禁忌与牛奶搅拌入一起,影响钙吸收。

4、提倡母乳喂养或母乳化奶粉喂养,保持适宜的钙、磷比例,防止低钙血症发生。

5、严密观察病情变化,备好抢救物品及器械(如吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救物),避免不必要操作,防止惊厥和喉痉挛的发生。

6、医生应做好家属宣教工作:介绍育儿知识,鼓励母乳喂养,多晒太阳。在不允许母乳喂养的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入。或牛奶喂养期间,加服钙剂和维生素D。

新生儿低钙血症预防

1、加强围产期保健:定时去做产前检查,预防早产,同时也加强监护,预防胎儿窒息情况的发生。

2、孕期营养要充足:准妈妈们在怀孕期间最好每天都出门活动一下,同时注意自身营养的补充。如果在妊娠后期出现腓肠肌痉挛的情况,要及时检测自身血钙浓度,并且根据情况遵医嘱补充钙剂。

3、孕期补钙:如果孕妇在妊娠期有腰膝酸软、抽筋、关节疼痛的情况,基本就有缺钙问题。此时除了多吃一些含钙高的食物(牛奶、虾皮等等),还要适当补充一些钙剂,来满足自己和宝宝对钙的需求。

4、母乳喂养:母乳里面有着最适合宝宝的钙磷比例,所以母乳喂养是最好的预防方法,建议一般生产后6小时内就喂奶。

5、产后宝宝注意补钙:母婴都要有充足的日照。有过窒息、早产、围产期合并症的宝宝其甲状旁腺功能大多发育不健全,所以要额外补充钙剂。此外如果不是母乳喂养,最好选择一些母乳化配方奶粉。若是牛奶喂养,还要遵医嘱加服钙剂和维生素D。

6、确保宝宝维生素D地摄取:一般出生后两礼拜(早产儿、双胞胎、冬天出生的是产后一个礼拜)可遵医嘱补充维生素A和维生素D制剂。如果孩子容易激动,出现面肌抽动和惊跳等症状,要及时送医检查并且治疗。

(责编:黄婉雯 )

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相关问答
Q:新生儿低钙血症怎么办?

新生儿极易发生低钙血症,当新生儿血清总钙小于2.0毫摩尔每升,或者血清离子钙小于0.9毫摩尔每升称为低钙血症。如果母亲孕期有糖尿病,胎儿甲状旁腺功能受抑制,出生后更易发生低钙血症,低钙血症发生后会引起一系列的并发症,需要积极的治疗。主要是给孩子静脉注射葡萄糖酸钙,及时补充维生素d有利于钙吸收,使患儿的血钙水平达到正常范围。

Q:新生儿低钙血症严重吗?

当新生儿血中离子钙小于0.9毫摩尔每升称为低钙血症。当母亲孕期补钙不足、或是有糖尿病,胎儿甲状旁腺功能更受抑制,出生后易发生低钙血症新生儿易发生低钙血症,只要积极治疗,可以静脉补钙,让钙离子恢复正常水平。在患儿出生后,可以给患儿及时的补充维生素d,多晒太阳有利于钙的吸收,积极的预防患儿的低钙血症,不会因此而引起其他的并发症。

Q:如何预防新生儿低钙血症?

离子钙小于0.9毫摩尔每升称为低钙血症。新生儿易发生低钙血症。如果母亲有糖尿病,胎儿甲状旁腺功能更受抑制,出生后易发生低钙血症,低钙血症的治疗主要是给孩子静脉注射葡萄糖酸钙,及时补充维生素d有利于钙吸收,预防新生儿低钙血症,那就是孩子出生以后,如果没有别的异常,母亲在孕期一切都很健康,及时补充钙,没有出现腿抽筋的症状,这都是对新生儿低钙血症的一种预防。

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