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角膜炎应该如何防治?

家庭医生在线 2018/1/29 22:25:16 举报/反馈

角膜病是当今世界主要致盲的眼病之一。我国因角膜病致残致盲者(包括单眼患者)约有400万人,他们中的大多数是可以通过角膜移植脱残脱盲。但由于角膜材料来源困难,甚至有了角膜材料,因为保存方法落后,仍使广大患者难以得到及时治疗。而角膜炎症也是目前困扰众多上班族的病症。

角膜炎的类型

1、浅层点状角膜炎

这种角膜炎种类为角膜最表面一层的上皮细胞变性、脱落和炎症细胞浸润所致。大多数浅层点状角膜炎病人自己能够感觉到症状很轻,有时有轻度的眼内异物感、畏光和流眼泪。角膜旁边的白色结膜不发红,角膜表面出现点状灰白色混浊。

2、单纯疱疹病毒性角膜炎

这是一种很常见的角膜炎种类,由于其反复复发常常导致严重的视力受损,是角膜病的首位致盲性疾病,危害极大。患者通常都有强烈的畏光及流眼泪、眼内异物感、眼睛疼痛伴侧头痛和视力下降等症状。

3、细菌性角膜溃疡也是角膜炎种类之一

这是一种非常严重的化脓性角膜炎,常常因为角膜外伤、隐形眼镜划伤或剔除角膜异物术后细菌感染所致。患者的症状主要表现为重度的眼睛疼痛并引起放射性半侧头痛,以及流眼泪、畏光、眼内有异物感等。由于这类角膜溃疡多位于或靠近角膜中央,影响光线进入眼内,故常常严重影响视力。

那么角膜病的检查如何进行呢?

1、临床检查

病史有无角膜刺激症状及外伤史,局部和全身是否用过皮质类固醇;有无慢性泪囊炎、内翻倒睫等眼病及有关的全身疾病。眼部检查刺激症状严重者,特别是小儿,可先滴表面麻醉剂后再行检查。对有穿孔危险者,检查时切忌压迫眼球。对角膜表层损伤,利用荧光素染色法很容易查见,利用放大镜或裂隙灯更易查出角膜病变部位和形态。必要时作角膜知觉检查和泪液分泌功能检查等。

2、实验室检查

为选择最有效的治疗方案,确定致病因素甚为重要。对细菌性或霉菌性角膜溃疡,做刮片检查常能得到线索。微生物的培养及药物敏感实验,更有助于诊断和治疗。必须指出,在取得实验结果之前,应根据临床诊断,首先给予必要的治疗,不可等待而延误治疗时机。

3、溃疡灶刮片镜检

早期诊断对真菌性角膜炎至关重要,由于其临床表现的多样性,早期诊断有一定困难。角膜病灶区刮片镜检,方法快速简捷,特别在疾病早期,阳性率可达80%以上,在目前仍不失为可靠的检测方法。

4、角膜组织活检

在病变发展到角膜深层或经药物治疗后,刮片镜检阳性率明显降低,需多次取材或进行角膜组织活检以提高阳性率。


(责编:黄蓉榕 )

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